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    【药店处方药销售的现状及对策建议】网上药店

    时间:2020-03-20 07:36:10来源:百花范文网本文已影响

    内江市中区食品药品监督管理局  古利玲

    药品是特殊商品,国家对药品的生产、流通、使用环节都有严格规定,尤其是使用环节,如果使用不当,不但不能为患者减轻痛苦,反而会增加毒副作用,严重者甚至危害人们的生命安危。为此,国家出台了《处方药与非处方药管理办法》,要求处方药必须凭执业医师或助理医师处方才可调配和使用。国家食品药品监督管理局对处方药凭处方购买采取分步实施的方式,逐步加大对处方药的监管力度,规定200041日起大容量注射液、粉针剂类药品必须凭医生处方才能销售,2001101又规定所有注射剂药品必须凭医生处方才能销售, 200471又要求对未列入非处方药目录的抗菌药物凭处方销售和使用。20052006年,提出要以加强对公众自我药疗存在安全隐患、易造成滥用处方药的管理为重点,进一步消除群众用药隐患,要求从200611日起,在全国范围内基本实现处方药凭处方销售的要求。通过逐步实施处方药凭处方销售,加强了对处方药的监管,进一步保障了公众的用药安全有效。但在实际工作中,发现药店在经营处方药时并未严格按处方药与非处方药管理办法销售药品,这种现象在药店中普遍存在。

    一、存在问题的原因

    1.消费者对处方药管理认识不到位。我国于200011开始实施《处方药与非处方药管理办法》,但由于以往未对处方药进行严格管理,消费者长期以来有病不是先找医生诊断咨询后再用药,而是凭经验自行购药,尤其是常见的感冒、头痛等,未形成凭执业医师或执业助理医师处方购买处方药的习惯,认为凭处方销售处方药给公众购药造成了不便。产生这种现象的根本原因在于广大人民群众合理用药的专业知识相对缺乏,对药物的两面性认识不足,只知道药品是用来防病治病的,不知道药品不恰当或不合理的使用则会给身体健康甚至生命安全造成严重威胁。对滥用处方药的危害不甚了解。尤其是对抗菌药、激素类药滥用的情况及危害后果最为严重。

    2.执业药师的数量不足,分布不合理。执业药师在处方审核、调剂以及指导病患者合理用药方面起着非常关键的作用,但我国现有药学专业技术人员中取得执业药师资格的比例偏小,近些年来,我国执业药师人数虽有大幅增加,但执业药师的总体数量不足的现状没有根本改变,分布也不合理,绝大部分不在药品零售企业,导致执业药师在处方药管理方面的作用未得到充分发挥,尚未真正承担起用药咨询、用药指导的作用。执业药师数量不足,药品零售企业执业药师配备和在岗难以保证影响了处方药管理工作健康发展。

    3.零售药店处方来源困难,经济效益受到影响。实施药品分类管理的重点是加大对处方药的监管,处方药在零售环节将分阶段按类别逐步实行凭处方才能销售。但我国目前绝大多数的处方是由医院药房来调配的,医疗机构的处方很难外流到零售药店,全面实施药品分类管理后零售药店经济效益受到影响是一个不可回避的问题,据有关资料统计,从去年71日起国家对未列入非处方药目录的各种抗菌药物在全国范围内实行凭医师处方才能销售的政策以来,零售药店的利润比往年平均下降30%左右。

    4.医疗卫生体制改革不配套,医师在引导合理用药方面的主导作用没有充分发挥。实行处方药凭处方销售的根本目的是为了提高合理用药水平、保证公众用药安全。医师作为取得开具处方的执业者,他们应该完全具备让病患者合理用药的专业知识,应该在引导公众合理用药方面发挥主导作用,但目前医师所开具的处方中不合理用药的现象还比较突出。导致这一现象的根本原因在于我国医疗卫生体制改革不到位,国家对医疗机构的投入不足又不允许大幅医疗技术服务价格,医疗机构为了自身的生存只得寻求以药养医,医师在开具处方时迫于各种压力只得违心开出一些不合理用药的处方。这一现象不根除,实施药品分类管理的根本目的就不可能实现。

    二、对策建议

    鉴于以上原因,要想实现处方药的规范销售,应针对处方药销售和使用的实际情况,在宣传和管理措施上下功夫。

    1.加大宣传,不断提高经营者和使用者的业务水平和思想认识。处方药的管理,关键是达到销售规范和使用合理,这方面虽然做了大量的宣传工作,取得了一定成效,但要从根本上改变广大群众传统的就医购药习惯还必须加大宣传力度,持之以恒地采取各种形式,开展积极有效的宣传活动,采取多种宣传形式如广播、电视对广大群众进行宣传,使他们充分认识到滥用处方药的危害及合理用药的重要性。通过宣传教育,引导群众逐步改变不正确的用药习惯,提高用药安全意识,自觉严格地按照处方药管理规定,购买和使用处方药,同时积极组织处方药管理和使用方面的业务知识培训,提高药品经营者的药学知识,规范他们的经营行为。

    2.充分发挥执业药师指导合理用药方面的作用。一是调整我国现行执业药师考试、注册的有关政策,应与现行的药学专业技术职务的政策相衔接,提高执业药师的总体数量,并加大执业药师继续教育的力度,提升执业药师履职的能力;
    二是加大对药品零售企业执业药师配备和在岗情况的监管,使执业药师在零售环节真正发挥好指导合理用药的作用。

    3.加快推进医疗卫生体制改革。处方药凭处方销售工作的顺利进行,同任何一项经济或社会改革一样,必然会遇到各种利益关系的冲突,我们只有在兼顾各方利益的同时,坚持把国家和人民的根本利益、长远利益放在首位。为保证处方药管理向纵深发展,就必须加快推进城镇职工基本医疗保险制度和医疗卫生体制改革,实施医药分业,准许和支持病患者持医疗机构的处方到零售药店选购药品。

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