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    [家庭经济困难学生确认表和申请表]

    时间：2021-04-18 22:01:08来源：百花范文网本文已影响人

    区家庭经济困难学生确认表 学校：
    专业：
    年级：
    班级：
    学生 本人 情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号 码 家庭人口 户口 ：
    城镇□ 农村□ 1.建档立卡家庭学生 □ 2.低保家庭学生 □ 3.特困供养学生 □ 4.孤儿和事实无人抚养儿童 □ 5.烈士子女 □ 6.残疾学生 □ 详细通讯地址 联系电话 学生 父母 或 监护人情况 姓 名 年龄 与学生 关系 工作单位 职业 个人 确认 确认内容：
    1.已对国家学生资助政策知晓 □ 2.表中填写信息真实无误 □ 3.是否愿意确认为家庭经济困难学生 愿意 □ ；

    放弃 □ 学生本人（或监护人）签字：
    年 月 日 注：本表用于《襄州区家庭经济困难学生认定工作实施细则》第八条规定的一至六类学生。

    区家庭经济困难学生认定申请表 学校：
    专业：
    年级：
    班级：
    基本情况 姓 名 性 别 出生年月 籍 贯 身份证号 码 家庭人口 手机号码 家庭通讯信息 详细通讯地址 邮政编码 家长手机号码 家庭成员情况 姓 名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 影响家庭经济 状况有关信息 家庭人均年收入: 元。

    家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件：
    。

    家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
    。

    家庭成员失业情况：
    。家庭欠债情况：
    。

    其他情况：
    。

    个人承诺 承诺内容：
    学生本人(或 监护人) 签字 注：1.本表用于《襄州区家庭经济困难学生认定工作实施细则》第八条规定的第七类学生 。

    2.学校、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。

    3.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”

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