[2030国家开放大学电大专科《内科护理学》期末试题及答案(试卷号:2394)]
2030国家开放大学电大专科《内科护理学》期末试题及答案(试卷号:2394) 盗传必究 一、单项选择题(每题2分,共40分) 1.心源性呼吸困难最先出现的是( ) A.端坐呼吸 B.夜间阵发性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 2.由于心排血量突然下降出现的晕厥称为( ) A.病态窦房结综合征 B.阿一斯综合征 C.休克 D.预激综合征 3.患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心,呕吐等症状,同时伴有心悸、头痛、头晕,视物模糊,查心电图:室性早搏二联律,该患者可能是发生了( ) A.消化性溃疡 B.心绞痛 C.洋地黄类药物中毒 D.高血压 4.支气管扩张症最常见的病因是( ) A.婴幼儿期的麻疹、支气管肺炎 B.肺结核 C.COPD D.支气管肺癌 5.肺结核最重要的传播途径是( ) A.皮肤接触 B.食物和水 C.毛巾或餐具 D.空中飞沫 6.患者,男性,50岁,慢性阻塞性肺疾病多年,于剧烈阵咳后出现右胸刺痛、逐感呼吸困难,最可能是( ) A.胸腔积液 B.自发性气胸 C.哮喘发作 D.急性心肌梗死 7.关于痰液体位引流操作措施不正确的是( ) A.确定引流体位最重要 B.引流常在餐后进行 C.每次引流时间不超过30分钟 D.引流时辅以胸部叩击 8.引起上消化道大出血最常见病因是( ) A.胃癌 B.食道静脉曲张破裂出血 C.急性糜烂性胃炎 D.消化性溃疡 9.门静脉高压的临床表现不妥的是( ) A. 腹水 B.肝掌、蜘蛛痣 C.脾大、脾功能亢进 D.腹壁脐周静脉曲张 10.我国急性胰腺炎最常见的病因是( ) A. 胆道疾病 B.腹部钝挫伤 C.酗酒和暴饮暴食 D.急性病毒感染 11.结核性腹膜炎最主要的感染途径是( ) A. 血行播散 B.淋巴播散 C.腹腔内结核病灶直接蔓延 D.呼吸道传播 12.下列不是肝性脑病发生的诱因是( ) A. 感染 B.腹泻 C.上消化道出血 D.高蛋白饮食 13.急性肾小球肾炎的治疗原则是( ) A. 以休息及对症处置为主 B.以减轻水肿利尿为主 C.以止血、治疗血尿为主 D.以治疗合并症为主 14.诊断肾病综合征所必备的条件的是( ) A.大量蛋白尿十血尿 B.大量蛋白尿十低蛋白血症 C.低蛋白血症十贫血 D.水肿十高血压 15.根据病因及发病机制贫血可分为( ) A.红细胞生成减少、造血功能不良两类 B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类 C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类 D.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多及失血四类 16.特发性血小板减少性紫癜首选治疗是( ) A.脾切除 B.大剂量丙种球蛋白 C.糖皮质激素 D.长春新碱 17.糖尿病饮食治疗正确的是( ) A.无论病情轻重都需饮食治疗 B.病情轻可以不用饮食治疗 C.有并发症者不用饮食治疗 D.用药治疗时可以不用饮食治疗 18.风湿性疾病是指( ) A.累及关节及周围软组织的一大类疾病 B.过敏性疾病 C.病毒感染的一类疾病 D.血尿酸增高的一组疾病 19.脑出血的部位最常见的是( ) A.脑室出血 B.脑桥出血 C.小脑出血 D.基底节出血 20.脑血栓形成的最常见病因是( ) A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.脑动脉炎 D.红细胞增多症 二、名词解释(每题4分。共20分) 21.上消化道大量出血:是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血,而上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量的20%,主要表现为呕血、黑便,并伴有急性周围循环衰竭的表现。
22.真性菌尿:临床常用清洁中段尿作细菌定量培养,菌落计数,定量检查若尿含菌量>105/ml,为有意义的细菌尿,又称为真性菌尿,多为肾盂肾炎。
23.缺铁性贫血:缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏,血红蛋白合成不足,红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。
24.系统性红斑狼疮:是一累及全身多个系统的自身免疫性疾病,血清中出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱。
25.脑栓塞:指身体其他部位栓子随血流进入脑动脉,造成血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死,导致脑功能障碍。
三、筒答题(每题6分,共24分) 26.简述咯血窒息的急救措施。
答:病人一旦出现窒息早期表现,应立即进行急救,步骤如下:
(1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时,立即拦腰抱起病人(或将病人上半身脱离床沿),呈头低脚高45。俯卧位,另一人将其头部略向背屈,并拍击背部,以迅速排出积血,(或立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿,清除和吸引咽部及气管内的积血)严重时需紧急气管插管吸出积血以恢复气道通畅。(4分) (2)氧疗:气道通畅后,给予高流量吸氧。(1分) (3)自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂,必要时进行机械通气。(1分) 27.列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。
答:(1)休息:①代偿期患者可参加轻体力活动,避免过度疲劳。(1分)②失代偿期患者应卧床休息为主,以降低肝脏的代谢率,增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复。(1分) (2)饮食:①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,用醋、糖、色、香、味提高病人食欲,少量多餐,以保证营养。(2分)②应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。(1分)③血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质,待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量;
有腹水时应给予低盐或无盐饮食,限制迸水量。(1分) 28.说明对慢性肾衰患者的健康教育内容。
答:(1)坚持治疗慢性肾衰的基础疾病,去除肾衰恶化诱因:让病人遵守医嘱,积极治疗肾衰基础疾病。避免肾衰恶化诱因,如预防感染,不使用肾毒性药物,不可劳累等,以延缓肾功能减退。(4分) (2)对透析或肾移植患者的指导:采用透析者应坚持定期透析治疗,遵守透析的规则,如水盐摄Al:(i分);
肾移植者应定期门诊复查,坚持服用免疫抑制药。(1分) 29.简述引起脑血管疾病的危险因素。
答:(1)可干预的危险因素:高血压、心脏病、糖尿病、TIA或脑卒中是目前公认的最重要的危险因素。(4分) 另外,高脂血症、吸烟和酗酒、超重、体力活动减少、口服避孕药、饮食、眼底动脉硬化、无症状性颈动脉杂音(狭窄)、同型半胱氨酸血症等,均是增加脑血管疾病发生的危险因素。(1分) (2)不可干预的危险因素:年龄、性别、种族、遗传、气候等。(1分) 四、论述题(16分) 30.试述急性心肌梗死的护理措施。
答:(1)休息:发病后1-3天内应绝对卧床休息,以减少心肌耗氧量。
(2)止痛:遵医嘱给予哌替啶或吗啡止痛,定时给予硝酸甘油或硝酸异山梨醇酪,给予2-4L/min持续氧气吸人。
(3)保持情绪稳定:当病人胸痛剧烈时,应尽量保证有一名护土陪伴在病人身边。
(4)饮食护理:最初2-3天以流质饮食为主,以后随病情缓解逐渐过渡至半流食、软食和普食。
(5)心电监护:在冠心病监护病房行连续心电图、血压、呼吸监测3-5天。
(6)排便护理:嘱病人排便时严禁用力以免增加心脏负担。急性期常规给予缓泻药。
(7)溶栓护理:心肌梗死发生不足6小时的病人,可遵医嘱给予溶检治疗,护士应做好以下工作:①询问病人是否有溶栓禁忌证;
②准确、迅速配制并输注溶栓药物;
③注意观察用药后有无寒战、发热、皮疹等过敏反应,用药期间注意观察病人是否发生皮肤、黏膜、内脏出血;
④使用溶栓药物后,定期描记心电图,抽血查心肌酶,并询问病人胸痛情况,为溶栓是否成功提供资料。
(第1-6每项2分,列出标题1分,有解释1分;
第7项4分,列出标题1分,有2个以上解释3分)
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【毛泽东思想】 日期:2024-03-18
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【毛泽东思想】 日期:2024-03-18
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【三个代表】 日期:2024-03-18
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“中心的工作就是心中的事业”——公路养护中心主任典型事迹材料**,男,1976年6月出生,1993年参加工作,2000年4月调入**区交通运输局工作,大学本科学历,中共党员,现任**...
【马克思主义】 日期:2024-03-17