陕西省白内障手术车25年的防盲实践与经验
李 静,胡亚光,石秀娥,郭 奕,郭 静,惠延年,岳贤甫
我国“十四五”全国眼健康规划提出:眼健康是国民健康中的重要组成部分,涉及全年龄段人群全生命期,而视力损害严重影响身心健康和生活质量,加重家庭和社会负担,是涉及民生福祉的公共卫生问题和社会问题[1]。而我国目前是世界上盲和视力损害患者最多的国家之一,亚非眼科大会提到我国有600万盲人,其中白内障是致盲首因。截止2019年,我国白内障患者人数已经突破100万人[2]。据世界卫生组织报告,白内障是全球首位致盲性眼病,有35%的盲症、25%的中重度视力损害来自未及时治疗的白内障。然而,年龄相关性白内障的发病原因至今还不完全明了。虽然氧化损伤是目前较为公认的发病机制,但是其他多种因素对晶状体长期综合作用也会引起晶状体代谢紊乱,诸如遗传、代谢遗传、强辐射、外伤、营养障碍等因素[3]。晶状体囊膜屏障功能丧失,囊膜渗透性增加,晶状体蛋白质变性、混浊,进而形成白内障。渐近性视力下降是白内障的典型临床表现,白内障初期晶状体轻度混浊对视力影响不大,但随着病情进展,白内障逐渐加重,便会明显影响视力,甚至失明。
值得庆幸的是,白内障盲属于可治性盲,随着现代显微手术的发展,白内障手术发展最为迅速,技术愈来愈成熟稳定,绝大部分患者的术后视力恢复都非常理想。据2018年屈光性白内障手术新进展国际会议公布的数据显示,我国60~89岁人群白内障发病率约为80%,90岁以上人群白内障发病率高达90%以上。2020年中国白内障手术量为383万例,同比增长2.7%,中国白内障百万人口手术率为2 662例,相对于2000年的370提升了7倍,中国防盲治盲水平得到大幅度的提升[4]。国家统计局数据显示,2019年我国65岁以上人口已达到1.76亿人,老龄化将推动未来白内障患病人数大量增加,推动手术需求上升。但是受限于眼科医生数量、白内障治疗方式相关知识的普及等原因,我国白内障患者手术率与欧美、日本等发达国家(百万人口手术率平均大于11 000例)、甚至印度、越南等一般发展中国家(百万人口手术率平均大于5 000例)仍有较大差距,我国白内障手术率未来存在巨大提升空间。
与全球各地的白内障百万人口手术率存在差异相类似,我国各地区之间百万人口手术率也存在着不小差距,这在一定程度上反映了防盲水平和眼科综合服务能力的差距。究其原因,是因为中国的经济和社会发展水平不平衡,地区差异性大,西部地区、山区和“老少边”仍存在一定程度的缺医少药,眼科资源包括眼科机构、手术设备和眼科技术力量分布不合理。同时我国基层眼科综合服务能力明显不足,有些是因为缺少必要的设施,有的是原有设施过于陈旧而无法正常使用,有的因为没有足够的技术人员利用设备来提供服务[5]。此外,不同地区群众的健康意识、文化水平、对视力的需求及对手术的接纳程度、就医花费及就医体验也影响着该地区的白内障手术率[6]。
陕西省位于中国西部地区,总面积20.58万平方千米,常住人口3 952.90万人。陕西是革命老区,也是全国贫困面积大、贫困人口多、贫困程度深的省份之一,全国集中连片特困地区涉及陕西的有3个,全省104个县区中96个有扶贫任务,56个是贫困县。2020-10-13陕西省人民政府新闻办公室举办了新闻发布会,介绍了陕西脱贫攻坚工作情况。截止2020年,全省56个贫困县才全部脱贫摘帽。陕西全省贫困人口已由2015年底的229.88万人减少到2019年底的18.34万人,贫困地区农村居民人均可支配收入由2015年的7 692元提高到2019年的11 412元。根据第七次全国人口普查我省65岁以上老年人口526万人(13.32%)推算,我省大约有120万人需要实施白内障手术[7]。然而,因为经济水平低下、健康意识薄弱等多方面因素,导致我省白内障手术率较低。
1995年底,由亚洲防盲基金会主办,香港太平绅士陈梁悦明女士主导,陕西省残联张明主任牵头,香港知名人士何英杰先生慷慨解囊捐资港币300万元,在香港设计安装了首部流动眼科手术车捐赠给陕西省残联。该手术车款式与50座公交大巴车一样,车上配备水电、空调、卫生间、紧急发电机、患者上下车升降台,及其他供患者检查、手术的必要设备,还配装了手术时可稳定整个车身制动的可升降顶柱。此外,还将该手术车命名为“陕西省复明扶贫行动流动眼科手术车”,简称“复明一号”(图1)。1996年初,“复明一号”带着香港同胞对三秦大地父老乡亲的厚爱,到达陕西省富平县,由陕西省6家大医院选派骨干医生上车主刀实施复明手术。
图1 1996年“复明一号”流动眼科手术车捐赠仪式在陕西省人民政府广场举行。
“复明一号”流动眼科手术车先后巡回全省各地县乡镇进行复明行动,截止2007年,“复明一号”行程达10万公里,穿梭于102个县市,使11 000例贫困白内障患者重见光明。后来,2007年陕西省获赠新的流动眼科手术车,增设隶属于陕西省康复医院的残疾人流动眼科医院,负责实施复明扶贫行动。新的“复明一号”流动眼科手术车功能更加齐全、布局更加合理规范、手术诊疗设备更加先进,其承载着党和政府对残疾人事业的关心和支持,承载着社会有识之士的仁爱之心和视力残疾人的热切期盼,奔赴基层,惠及更多残疾人,见图2、3。
图2 “复明一号”在陕西省渭南市富平县开展扶贫复明项目(2020年)。
2.1扶贫复明开展频次为眼科而生,为光明而来。25a来,“复明一号”发挥流动手术车的便利优势,深入我省医疗服务薄弱的农村和贫困山区、老区巡诊筛查手术,累计出车480余次,覆盖全省104个县区,累计行程20余万公里(图4),完成白内障复明扶贫手术近6万例,为白内障患者解除了痛苦,送去了光明,使他们融入社会大家庭。带去便利的同时,“复明一号”还为3万多例贫困乡村患者免去手术费和人工晶状体费,减免医疗费近千万元,得到了全省广大白内障患者及社会各界人士的热情支持和高度赞誉,取得了极好的社会效益和经济效益,见图5。
图4 “复明一号”流动眼科手术车在陕西省各地的行进线路图。
图5 2019-06-06全国爱眼日,“复明一号”帮助数位患者重见光明。
2.2完成手术量和复明效果1996~2005年“复明一号”流动眼科手术车扶贫复明项目开展大切口复明手术约5 000例,自2015年改良小切口和超声乳化白内障手术后,共开展5万余例。2008年至今共完成复明手术55 183例,成功植入人工晶状体55 164枚,其中陕西省残联根据患者家庭经济情况,免去了部分患者的人工晶状体费用,共计38 353例(表1)。详细来看,患者男女比例为1∶1.5,60岁以上老年患者占86%。大部分患者术前仅能看到指数或者手动,更有甚者白内障严重到仅存在光感,而“复明一号”给广大患者带来了光明。2008年至今,脱残率(术后最佳矫正视力好于0.3)达到95%,脱盲率(术后最佳矫正视力好于0.02)达到99%。
表1 2008~2021年“复明一号”流动眼科手术车于各地区开展手术例数统计
2.3手术并发症及处理25a来,以“复明一号”为载体实施的大批量规模化白内障扶贫复明手术为我省的防盲治盲事业作出了突出贡献。然而,白内障术后并发症也不容忽视,特别是感染性眼内炎,虽少见但可造成极其严重的后果,部分患者最终丧失视力甚至摘除眼球。单纯囊内手术虽然手术方法简便,但容易引起视网膜脱离,且患者术后需要配戴较高度数的远视眼镜,给患者带来极大的不便。囊外联合人工晶状体植入术术后易引起晶状体皮质残留而影响视力。而超声乳化联合人工晶状体植入与前两种手术方法相比,具有手术时间短、损伤小、并发症少、术后视力恢复好、疗效佳等优点[8]。随着手术方式的改善,患者术后视力也有了显著的提高,并发症的发生率也显著降低,其中术后发生眼内炎29例(0.05%),后囊膜破裂196例(0.35%),角膜切口灼伤1 021例(1.85%),角膜内皮水肿1 365例(2.47%),见表2。张永康等[9]分析了“复明一号”1996~2011年间发生的感染性眼内炎,其发生率为9/30 312(0.03%),这9例患者均为年龄较大,生活条件差,术后可能未遵医嘱用药或未注意眼卫生,同时合并有眼部异常(睑内翻、泪道阻塞)或全身疾病(糖尿病、慢性支气管炎、风湿病)。总之,白内障术后并发症的发生是多因素的,从术前评估到术后处理,任何环节都可能导致并发症的发生。一旦发生,及时有效的临床干预对挽救患眼视力以及提高预后至关重要。
图3 “复明一号”在陕西省安康市开展扶贫复明项目(2021年)。
表2 2008~2021年“复明一号”流动眼科手术车术后并发症分析
2.4带教培训眼科医师隶属于陕西省康复医院流动眼科医院的“复明一号”流动眼科手术车,不仅是服务基层的手术车,也是流动的眼科培训车。在当地人才培训方面,利用复明手术培养眼科专科医师手术技能是快速有效的途径,在培养过程中做到保质保量完成手术任务和培养人才两不误。基层医师先参加白内障手术技术理论培训,然后由富有手术经验、技术过硬的主刀医师以“一带一”的带教方式,由带教老师全权负责手术的质量,严格把好手术质量关,按基层医师的手术掌握程度,循序渐进地开展手术每一步,“复明一号”共计开展培训基层眼科医生200余人,为基层留下一支永不带走的复明眼科医疗队。此外,它还是名副其实的“宣传车”,免费发放宣传单(册)20万份,向广大群众宣传党和政府的助残惠民政策、普及防盲治盲知识。
手术质量的控制是复明工作的重中之重,特别是预防控制感染环节,更是要在艰苦的环境中从严要求,这是流动眼科手术车规模化手术的安全保证(图6)。
图6 “复明一号”流动眼科手术车内手术室环境。
3.1严格掌握手术适应证术前,当地协作医院的医护认真仔细筛查患者,严格把握手术适应证,对近期有上呼吸道感染、血糖控制不佳等有潜在感染危险因素的患者禁忌手术,严格遵守术前准备规则进行冲洗泪道和剪睫毛,嘱患者做好个人卫生及使用抗生素眼药水清洁点眼。
3.2严格执行无菌操作时刻注意手术室物表地面消毒、空气消毒及细菌培养,控制进入手术室的人员数量,患者进入手术室时应穿病员衣、戴手术帽、换清洁拖鞋。术中,医护人员严格洗手消毒,遵循手术包打开使用原则,规范穿脱手术衣及无菌手套,患者术眼规范消毒、包头、铺巾,术中贴膜使用注意睑缘的隔离和术野的保护,使用聚维酮碘消毒结膜囊,做到一人一物一套器械,高压灭菌锅定期维护保养,保证高压灭菌效果。术后,局部使用抗炎抗感染眼药水点眼,保持术眼清洁卫生,当地医院医护加强患者术后管理及随访[10-11]。
3.3把好手术质量关和具有资质的熟练医师主刀此外还需要注意手术质量的把控,参与“复明一号”流动眼科手术车的实施复明手术的主刀医生和护士有着严格的筛选标准,他们均是由各大医院选派,具有多年临床经验,能够独立完成复明手术,同时应当能够熟练妥善的处理相关并发症及各种突发情况。由于贫困地区患者病情复杂多变,除了患有白内障,常常因角膜炎、外伤等原因存在角膜病变、虹膜后黏连等,手术难度相对较大,要关注并尽可能减少较严重的手术并发症。术前全面掌握患者病情,才能做到心中有数,有备无患,术中细致操作,严格遵守无菌操作,避免晶状体后囊膜破裂和玻璃体脱出,术后及时复查和随访,是避免严重并发症发生的重要手段[12-13]。
自全国健康扶贫工作开展以来,我省高度重视,多措并举精准推进健康扶贫,为贫困户送去关怀与温暖。在“复明一号”流动眼科手术车扶贫复明项目中,陕西省康复医院积极履行作为项目定点合作医疗机构的职责,持续多年参与”复明一号”流动眼科手术车扶贫复明项目工作,为其在陕西省顺利实施提供保障和支持,帮助贫困白内障患者改善视觉,提高生活水平,真正将党和政府精准扶贫的要求落到实处,让陕西百姓受益。
据陈梁悦明女士介绍,亚洲防盲基金会1981年在香港成立,是国际防盲组织的成员,该会先后与国家卫健委、中国残联及全国妇联等开展了一系列合作。众多项目中,老百姓受益最大且能持续发展的就是流动眼科手术车项目。“复明一号”流动眼科手术车扶贫复明项目不仅为白内障患者重返社会、改善生活状况发挥了积极作用,而且为普及贫困地区防盲治盲知识,提高全民防盲治盲意识起到了助推作用。各级残联、卫健委、民政等部门加强与宣传部门协调,依托当地新闻机构,通过电视、电台、报刊、杂志、网络、短信等媒体对”复明一号”流动眼科手术车扶贫复明项目进行宣传,使贫困地区群众了解“复明一号”流动眼科手术车扶贫复明项目的意义、目的和作用。中国复明扶贫流动眼科手术车项目于1996-02在陕西省正式启动,至2021-06亚洲防盲基金会已向内地23个省、自治区投放43部配备先进手术设备的眼科手术车,单部手术车造价达280万元港币,目前22部手术车已经退役,其余21部仍在18个省、自治区运行。截至2021-06,该项目已帮助国内706 102万例贫困白内障患者成功复明。此外,中国复明扶贫流动眼科手术车项目2017年开始走出国门,亚洲防盲基金会与“一带一路”国际合作香港中心及柬埔寨卫生部三方合作,共同开展“一带一路”柬埔寨磅湛省消除白内障致盲行动。截至2019年,广西壮族自治区共派出12批医疗队,共帮助柬埔寨6 208例白内障患者重见光明。总的来说,复明扶贫流动眼科手术车扶贫复明项目取得了良好社会效应,为白内障患者解除了痛苦,送去了光明。
我国“健康中国2030”规划纲要指出要坚持“预防为主,减少疾病发生”的原则。“复明一号”流动眼科手术车扶贫复明项目也应当扩展服务项目,改变工作模式,例如增加眼病筛查工作。正如同由香港慈善机构组建的“健康快车”项目,在提供免费白内障手术的同时,自2004年起还开展了糖尿病视网膜病变筛查[14]。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者主要的并发症之一[15],通过筛查早期发现有助于挽救患者视力[16-17]。同时,还需要增加健康宣教,增强患者健康意识,加强患者日常对血糖、血压的控制,真切地做到预防为主。此外,“复明一号”流动眼科手术车以及当地协作医院还应加强术后随访工作,正如如皋项目调查所显示的,当地后发性白内障及未完全矫正的屈光不正也是造成低视力的主要原因之一,通过Nd:YAG激光及验光配镜均可以有效地提高视力[18-19]。
“复明一号”流动眼科手术车扶贫复明项目还存在一些问题需要改进:(1)“复明一号”手术车的整体设计可更加优化:由于患者多为老年人,行动不便,需要通过扶梯上下手术车,有坠落跌倒可能危险。而且手术车检查室较小,无法完成较多人次检测,且术后复查只能于当地医院眼科进行。(2)国家医保部门应深入调研,确实加大扶贫攻坚力量:各地医保及农村合作医疗政策变更,增加了部分患者经济负担,导致患者数量有所减少。(3)国家相关部门规范社会力量扶贫复明项目准入制度,确保扶贫复明质量。近年来,随着基层医疗机构,特别是民营医疗机构大力开展白内障手术,导致眼科流动手术车扶贫复明项目开展所面临的病源筛查和实施工作难度加大。而且性价比极高的白内障扶贫复明手术不仅分流了基层医院的病源,也影响了基层医院的收入和基层医生手术技术的提升,因此有些基层医院并不欢迎眼科流动手术车的到来。然而,白内障复明手术是一件利国利民的好事,基层医院应给予理解与支持。目前,全国已有21台流动眼科手术车正在运行,其中陕西省手术病例多,已经形成了一套较为规范、行之有效的制度。实践表明,眼科流动手术车让广大白内障患者花最少的钱,在家门口享受高水平的现代医疗,受到了当地政府和广大白内障患者的欢迎和赞誉。随着贫困地区和边远地区的经济状况不断改善,眼科流动手术车与基层医院之间的矛盾最终将得以解决。
眼健康是国民健康的重要组成部分,涉及全年龄段人群全生命期,是涉及民生的重大公共卫生问题和社会问题[20]。国家卫健委日前印发《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)》,为“十四五”期间眼健康事业发展勾画出“路线图”。今后,陕西省康复医院流动眼科医院的扶贫复明项目还会继续在眼科专科建设、人才培养、技术合作等方面加强交流学习,“复明一号”流动眼科手术车将继续助力健康陕西建设,为巩固脱贫攻坚战成果作出更大的贡献。
猜你喜欢 晶状体眼科白内障 本刊征稿启事中华实验眼科杂志(2022年3期)2022-11-14白内障超声乳化术对老年性白内障患者术后恢复的影响中国典型病例大全(2022年7期)2022-04-22突然视物清晰 未必是好事保健与生活(2021年21期)2021-11-11国际眼科杂志IES四大核心期刊证书国际眼科杂志(2021年10期)2021-10-13白内障常见4误区家庭医药(2021年6期)2021-07-23白内障手术,该选哪种晶状体家庭百事通·健康一点通(2019年6期)2019-07-08过多晒太阳有害中国新闻周刊(2004年13期)2018-08-15刚做完眼科手术别坐飞机女士(2017年3期)2017-03-25Google新专利把电子眼注入眼球近视眼福音CHIP新电脑(2016年6期)2016-06-21儿童先天性晶状体半脱位术后房水中细胞因子的连续观察和临床分析医学研究杂志(2015年12期)2015-06-10- 范文大全
- 说说大全
- 学习资料
- 语录
- 生肖
- 解梦
- 十二星座
-
主题党日活动交流发言8篇
主题党日活动交流发言8篇主题党日活动交流发言篇13月13日,东城区党史学习教育动员大会召开。市委
【活动总结】 日期:2022-12-23
-
2022年4月主题党日活动记录范文15篇
2022年4月主题党日活动记录范文15篇2022年4月主题党日活动记录范文篇1一个崇尚阅读的民族,必然精神饱满、意气风发、活力四射。习近平总书记强调:“学习
【活动总结】 日期:2022-08-01
-
家乡赋|最美的家乡赋
家乡赋 孙传志 今安康市,白河双丰镇,吾之家乡也。三环沃土,山水环抱。其北依山,山系五岭,山
【调研报告】 日期:2020-04-01
-
少先队的光荣历史故事 队前教育-光辉历程
2017-2018学年队前教育1光辉历程一、劳动童子团1924——1927二、三十年代年的中国是一个
【法律文书】 日期:2020-06-23
-
党支部1-12月全年主题党日活动计划表
2022年党支部主题党日活动计划表序号活动时间活动方式活动内容12022年1月专题学习研讨集中观看2022年新年贺词,积极开展学习研讨交流。组织生活会组织党员认真对照党章...
【活动总结】 日期:2022-10-14
-
【人教版1-6年级数学上册知识点精编】1-6年级数学人教版教材
人教版二年级数学上册知识点汇总第一单元长度单位一、米和厘米1、测量物体的长度时,要用统一的标准去测量
【调研报告】 日期:2020-11-08
-
2022年2月份主题党日活动记录5篇
2022年2月份主题党日活动记录5篇2022年2月份主题党日活动记录篇1尊敬的党组织:在今年的开学初,本人积极参加教研室组织的教研活动,在学校教研员的指
【活动总结】 日期:2022-08-12
-
医院最佳主题党日活动11篇
医院最佳主题党日活动11篇医院最佳主题党日活动篇1 医院最佳主题党日活动篇2为隆重纪念中国共产党成立100周年,进一步巩固党的群众路线教育实践活动成果,切实
【活动总结】 日期:2022-10-29
-
2023年平安校园建设方案13篇
平安校园建设方案“平安校园”创建工作,我们幼儿园全体教职员工一直把它当作头等大事来抓。领导高度重视,以“平安校园”创建活动为抓手,建立和规范校园安全工作机制
【规章制度】 日期:2023-11-02
-
主题党日活动记录202210篇
主题党日活动记录202210篇主题党日活动记录2022篇12021年是中国共产党成立100周年,为广泛开展爱国主义宣传教育,铭记党的历史,讴歌党的光辉历程,
【活动总结】 日期:2022-08-02
-
正式的晚宴邀请函 公司晚宴邀请函
尊敬的先生 女士: 我公司谨定于xxxx年xx月xx日xx:xx在xxxx店隆重举行xx市xx届xxxx晚宴(宴会地址:xx区xx路xxxx) 敬请届时光临!xxxxxx集团股份有限公司xxxx有限公司敬邀xxxx年xx月xx日
【简历资料】 日期:2019-08-03
-
一年级新学期目标简短_一年级学生新学期打算
新学期到了,我是一年级下册的小学生了。 上课的时候,我要认真学习,不做小动作,认真听讲。我要认真学习,天天向上,努力学习,耳朵要听老师讲课,眼睛要瞪得大大的看老...
【简历资料】 日期:2019-10-26
-
《国行公祭,为佑世界和平》课文原文阅读_国行公祭为佑世界和平每段段意
国行公祭,为佑世界和平钟声“国行公祭,法立典章。铸兹宝鼎,祀我国殇。”侵华日军南京大屠杀遇难同胞纪念
【简历资料】 日期:2020-11-28
-
[信访复查复核制度作用探讨]信访复查复核有用吗
作为我国特有的一项制度,信访制度的出现并长期存在不是偶然的,虽然一些法学专家认为信访制度具有“人治”
【职场指南】 日期:2020-02-16
-
[党员干部2019年主题教育个人问题检视清单及整改措施2篇] 党员干部
2019年主题教育问题检视清单及整改措施根据主题教育领导小组办公室《关于认真做好主题教育检视问题整改
【求职简历】 日期:2019-11-08
-
网络维护工作内容_(精华)国家开放大学电大专科《网络系统管理与维护》形考任务1答案
国家开放大学电大专科《网络系统管理与维护》形考任务1答案形考任务1理解上网行为管理软件的功能【实训目
【职场指南】 日期:2020-07-17
-
红旗颂朗诵稿原文【《红旗颂》朗诵词】
《红旗颂》朗诵词 女:晴空万里,红旗飘扬, 六十载风云,我们昂首阔步。 男:六十个春秋,
【职场指南】 日期:2020-02-16
-
党委会与局长办公会的区别_局长办公会制度
为进一步加强xxx局工作的规范化、制度化建设,提高行政效能,规范议事程序,特制定本制度。一、会议形式1、局长办公会议由局长、副局长参加。由局长召集和主持。根据工作需要...
【求职简历】 日期:2019-07-30
-
《铁拳砸碎“黑警伞”》警示教育片观后感
影片深刻剖析了广西北海市公安局海西派出所原所长张枭杰蜕变堕落的轨迹。观看警示教育片后,做为一名党员教
【简历资料】 日期:2020-08-17
-
如何凝心聚力谋发展【坚定信心谋发展凝心聚力促跨越】
当前,清河正处于在苏北实现赶超跨越基础上全面腾飞的战略机遇期,处于在全市率先实现全面小康基础上率先实
【简历资料】 日期:2020-03-17
-
2023‘预备党员’人大政协两会思想汇报_思想汇报【精选推荐】
【网编辑按】今年的人大政协两会提倡改革,提倡节俭。作为一名学生,我会从我自己做起,勤俭节约,努力提高自身修养,并且积极的影响身边的人,为‘祖国’建设贡献自己的一份...
【其他范文】 日期:2023-10-01
-
2022年xx统计局党务公开工作实施方案(全文完整)
xx统计局党务公开工作实施方案党务公开是指党内事务的内容、程序、结果等在一定范里内进行公布。实行党务公开,是加强党内民主建设,提高党的建设科学化水平的重要举措。按照*...
【其他范文】 日期:2022-11-04
-
90后博士后和她的“弦论幼儿园”
默默 宇宙学、弦理论、场论……90后博士后女孩发视频开设“弦论幼儿园”,面向大众讲解宇宙的奥秘。掰开
【其他范文】 日期:2022-12-28
-
2022年参加少代会主题活动个人感悟素材3篇
2021年参加少代会主题活动个人感悟素材3篇2021年参加少代会主题活动个人感悟素材篇1省公司组
【其他范文】 日期:2022-12-22
-
2023年在全区组织工作会议上讲话(2023年)
今天我们召开全区组织工作会议,主要目的是传达贯彻中央、自治区和**市组织部长会议精神,回顾总结我区2021年组织工作,安排部署2022年组织工作任务。下面,我就我区组织工作...
【其他范文】 日期:2023-08-27
-
基层党政人才梯队建设的优化策略
〉〉〉〉〉余玲为政之要,惟在得人。党政人才是我们党执政的主体和骨干力量,直接关系党和国家事业的兴衰成
【其他范文】 日期:2023-02-23
-
一年级美术上册教案《19.蚂蚁搬家》湘美版
《蚂蚁搬家》教学设计题目《蚂蚁搬家》授课时间40分钟所属学科美术适用年级一年级教学内容分析本课内容是
【口号大全】 日期:2021-03-10
-
四川省县域城乡融合发展研究
□陈成党的十九大明确提出:“建立健全城乡融合发展体制机制和政策体系,加快推进农业农村现代化。”这是党
【其他范文】 日期:2023-01-08
-
市人力资源和社会保障局人才工作方案
市人力资源和社会保障局人才工作方案2020年我局人才工作的总体要求是:以习近平新时代中国特色社会主义
【节日庆典】 日期:2021-03-10
-
2022年公司党支部书记抓基层党建工作述职报告 (6篇)(完整)
电液公司党支部书记抓基层党建工作述职报告2房地产置业有限公司党支部书记抓基层党建工作述职报告10建筑安装工程有限公司党支部书记抓基层党建工作述职报告17商贸公司党组织支...
【其他范文】 日期:2022-08-11
-
理论中心组学习总体国家安全观发言材料9篇
理论中心组学习总体国家安全观发言材料9篇理论中心组学习总体国家安全观发言材料篇1(八)深入学习贯彻中央以及省的重要会议和文件精神深入学习贯彻年度内中央以
【发言稿】 日期:2022-08-04
-
军转座谈会交流发言4篇
军转座谈会交流发言4篇军转座谈会交流发言篇1大家好,我叫贺丽,2015届选调生,来自康定市委组织部,现在省委编办跟班学习。今天,非常荣幸向大家汇报我的学习收
【发言稿】 日期:2022-10-27
-
12岁生日小寿星发言4篇
12岁生日小寿星发言4篇12岁生日小寿星发言篇1各位来宾、各位朋友:大家好!今天,我们欢聚在这里,共同庆祝**十二周岁生日。首先,我代表**的父母以
【发言稿】 日期:2022-07-31
-
党内警告处分表态发言14篇
党内警告处分表态发言14篇党内警告处分表态发言篇1尊敬的各位领导、同事们:大家上午好!刚才会上宣布了党委关于我任职的决定,我首先衷心感谢党委的信任和
【发言稿】 日期:2022-09-13
-
【企业疫情风险控制方案】 2020企业复工疫情方案
企业疫情风险控制方案2020新冠病毒肺炎疫情防控工作总结汇报3篇 关于新型冠状病毒感染的肺炎疫
【演讲稿】 日期:2020-02-27
-
党内警告处分党员讨论发言3篇
党内警告处分党员讨论发言3篇党内警告处分党员讨论发言篇1大家好!作为新时期的一名大学生,认真学习、深刻领会、全面贯彻省党代会精神,是当前和今后一个时期重
【发言稿】 日期:2022-08-07
-
廉政大会总结发言稿7篇
廉政大会总结发言稿7篇廉政大会总结发言稿篇1各位领导,同志们:根据会议安排,我就党风廉政建设工作做表态发言,不妥之处,请批评指正。一、提高认识,切实
【发言稿】 日期:2022-10-30
-
被约谈的表态发言8篇
被约谈的表态发言8篇被约谈的表态发言篇1各位领导、各位党员大家好:这天我能站在鲜红的党旗下,
【发言稿】 日期:2022-12-24
-
破冰提能大讨论个人发言4篇
破冰提能大讨论个人发言4篇破冰提能大讨论个人发言篇1党史学习教育开展以来,我坚持读原著、学原文、悟原理。今天,根据会议安排,现在我就“学史明理”主题谈几点个
【发言稿】 日期:2022-10-09
-
巡察整改专题民主生活会总结发言8篇
巡察整改专题民主生活会总结发言8篇巡察整改专题民主生活会总结发言篇1按照区委统一部署和纪监委、巡察办关于召开党史学习教育专题组织生活会的工作安排,近期我紧贴
【发言稿】 日期:2022-10-12
-
2023年中国行政区划调整方案(设想优秀3篇
中国行政区划调整方案(设想优秀民政部第二次行政区划研讨会会议内容一、缩省的意义与原则1.意义1)利于减少中间层次中国行政区划层级之多为世界之最,既使管理成本
【周公解梦】 日期:2024-02-20
-
学习周永开先进事迹心得体会3篇
学习周永开先进事迹心得体会【一】通过学习周永开老先生先进事迹后,结合自己工作思考,感慨万千。同样作为
【格言】 日期:2021-04-10
-
2023年和儿媳妇在一起幸福的句子3篇
和儿媳妇在一起幸福的句子1、假如人生不曾相遇,我还是那个我,偶尔做做梦,然后,开始日复一日的奔波,淹没在这喧嚣的城市里。我不会了解,这个世界还有这样的一个你
【格言】 日期:2023-11-10
-
最满意的三项工作200字【最新党办公务员副主任提拔考察个人三年思想工作总结报告】
党办公务员个人三年工作总结近三年来,本人在组织、领导的关心指导和同事们的团结协作下,尽快完成主角的转
【格言】 日期:2021-02-26
-
XX老干局推进党建与业务深度融合发展工作情况调研报告:党建调研报告
XX老干局推进党建与业务深度融合 发展工作情况的调研报告 党建工作与业务工作融合发展始终是一个充满生
【成语大全】 日期:2020-08-28
-
中国共产党第三代中央领导集体的卓越贡献
中国共产党第三代中央领导集体的卓越贡献 --------------继往开来铸就辉煌 【摘要】改
【成语大全】 日期:2020-03-20
-
信息技术2.0能力点 [全国中小学教师信息技术应用能力提升工程试题题库及参考答案「精编」]
全国中小学教师信息技术应用能力提升工程试题题库及答案(复习资料)一、判断题题库(A为正确,B为错误)
【格言】 日期:2020-11-17
-
党建工作运行机制内容有哪些_构建基层党建工作运行机制探讨
党的基层组织是党在社会基层组织中的战斗堡垒,是党的全部工作和战斗力的基础。加强和改进县级以下各类党的
【经典阅读】 日期:2020-01-22
-
电大现代教育原理_最新国家开放大学电大《现代教育原理》形考任务2试题及答案
最新国家开放大学电大《现代教育原理》形考任务2试题及答案形考任务二一、多项选择题(共17道试题,共3
【成语大全】 日期:2020-07-20
-
集合推理_七,推理与集合
七推理与集合1 期中考试数学成绩出来了,三个好朋友分别考了88分,92分,95分。他们分别考了多少分
【名人名言】 日期:2020-12-18
-
关于三农工作重要论述心得体会3篇
关于三农工作重要论述心得体会3篇关于三农工作重要论述心得体会篇1习近平总书记指出:“建设现代化国家离不开农业农村现代化,要继续巩固脱贫攻坚成果,扎实推进乡村
【学习心得体会】 日期:2022-10-29
-
【福生庄隧道坍塌处理方案】 福生庄隧道在哪里
(呼和浩特铁路局大包电气化改造工程指挥部,内蒙古呼和浩特010050)摘要:文章介绍了福生庄隧道
【学习心得体会】 日期:2020-03-05
-
五个一百工程阅读心得体会13篇
五个一百工程阅读心得体会13篇五个一百工程阅读心得体会篇1凡益之道,与时偕行。在全国网络安全和信
【学习心得体会】 日期:2022-12-07
-
城管系统警示教育心得体会9篇
城管系统警示教育心得体会9篇城管系统警示教育心得体会篇1各党支部要召开多种形式的庆七一座谈会,组织广大党员进行座谈,回顾党的光辉历程,畅谈党的丰功伟绩,
【学习心得体会】 日期:2022-10-09
-
发展对象培训主要内容10篇
发展对象培训主要内容10篇发展对象培训主要内容篇1怀着无比激动的心情,我有幸参加了__新区区委党校20__年第四期(区级机关)党员发展对象培训班。这次的学习
【培训心得体会】 日期:2022-09-24
-
扶眉战役纪念馆心得体会11篇
扶眉战役纪念馆心得体会11篇扶眉战役纪念馆心得体会篇1有那么一段历史,低诉着血和泪的故事,慢慢地,随岁月老去;有那么一群人,放弃了闲逸的人生,辗转奔波中
【学习心得体会】 日期:2022-08-03
-
凝聚三种力量发展全过程人民民主心得体会12篇
凝聚三种力量发展全过程人民民主心得体会12篇凝聚三种力量发展全过程人民民主心得体会篇1新民主主义革命是指在帝国主义和无产阶级革命时代,殖民地半殖民地国家中的
【学习心得体会】 日期:2022-08-31
-
2022年全国检察长会议心得7篇
2022年全国检察长会议心得7篇2022年全国检察长会议心得篇1眼睛是心灵上的窗户,我们通过眼睛才能看到世间万物,才能看到眼前这美好的一切。拥有一双明亮的眼
【学习心得体会】 日期:2022-10-31
-
全面从严治党的心得体会800字7篇
全面从严治党的心得体会800字7篇全面从严治党的心得体会800字篇1中国特色社会主义是我们党领导
【学习心得体会】 日期:2022-12-14
-
教师全国两会精神学习专题研讨交流材料6篇
教师全国两会精神学习专题研讨交流材料6篇教师全国两会精神学习专题研讨交流材料篇1通过对两会精神深入系统的学习,作为新一代的青年人,更应该严格要求自己,贯彻落
【教师心得体会】 日期:2022-08-11
-
2024年主题教育民主生活会批评与自我批评意见(38条)(范文推荐)
2023年主题教育民主生活会六个方面个人检视、相互批评意见:1 理论学习系统性不强。学习习近平新时代中国特色社会主义思想不深不透,泛泛而学的时候多,深学细照的时候少,特...
【邓小平理论】 日期:2024-03-19
-
2024年交流发言:强化思想理论武装,增强奋进力量(完整)
习近平总书记指出:“一个民族要走在时代前列,就一刻不能没有理论思维,一刻不能没有思想指引。”党的十八大以来,伴随着新时代中国特色社会主义思想在实践中形成发展的历程...
【三个代表】 日期:2024-03-19
-
2024年度镇年度县乡人大代表述职评议活动总结
xx镇20xx年县乡人大代表述职评议活动总结为响应县级人大常委会关于开展县乡两级人大代表述职评议活动,进一步激发代表履职活力,加强代表与人民群众的联系,提高依法履职水平...
【马克思主义】 日期:2024-03-19
-
“千万工程”经验学习体会(研讨材料)
“千万工程”是总书记在浙江工作时亲自谋划、亲自部署、亲自推动的一项重大决策,也是习近平新时代中国特色社会主义思想在之江大地的生动实践。20年来,“千万工程”先后经历...
【三个代表】 日期:2024-03-19
-
2024年在市政协机关工作总结会议上讲话
同志们:刚才,XX同志对市政协机关20XX年工作进行了很好的总结,很精炼,很到位,可以感受到去年机关工作确实可圈可点。XX同志宣读了表彰决定,机关优秀人员代表、先进集体代...
【邓小平理论】 日期:2024-03-18
-
在全区防汛防涝动员暨河长制工作推进会上讲话提纲【完整版】
区长,各位领导,同志们:汛期已经来临,我区城区防涝工作面临强大考验,形势不容乐观。年初,区城区防涝排渍指挥部已经召开专题调度会,修订完善应急预案,建立网格化管理机...
【马克思主义】 日期:2024-03-18
-
2024年镇作风整治工作实施方案(完整文档)
XX镇作风整治工作实施方案为深入贯彻落实党的二十大精神及省市区委深化作风建设的最新要求,突出重点推进干部效能提升,坚持不懈推动作风整治工作纵深发展,根据《关于印发《2...
【毛泽东思想】 日期:2024-03-18
-
2024市优化法治化营商环境规范涉企行政执法实施方案【优秀范文】
xx市优化法治化营商环境规范涉企行政执法实施方案为持续优化法治化营商环境,激发市场主体活力和社会创造力,规范行政执法行为,创新行政执法方式,提升行政执法质效,着力解...
【毛泽东思想】 日期:2024-03-18
-
2024年度关于开展新一轮思想状况摸底排查工作通知(完整)
关于开展新一轮思想状况摸底排查工作的通知为深入贯彻落实关于各地开展干部职工思想状况大摸底大排查情况上的批示要求和改革教育第二次调度会议精神,有针对性做好队伍教育管...
【三个代表】 日期:2024-03-18
-
2024年公路养护中心主任典型事迹材料(完整文档)
“中心的工作就是心中的事业”——公路养护中心主任典型事迹材料**,男,1976年6月出生,1993年参加工作,2000年4月调入**区交通运输局工作,大学本科学历,中共党员,现任**...
【马克思主义】 日期:2024-03-17