【2020,年招收攻读硕士研究生考试题护理综合无答案】护理综合考研真题

杭 州 师 范 大 学 2020 年招收攻读硕士研究生考试题 考试科目代码：
308 考试科目名称：
护理综合 说明：1、考生答题时一律写在答题纸上，否则漏批责任自负。

2、选择题请考生按下表所示在答题纸上作答：
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 一．单项选择题（每题1.5分,共180分。每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，多选、错选或未选均不给分） 1、慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项不是心衰的表现  A、双肺底湿啰音  B、肝肿大和压痛  C、双下肢水肿  D、胸腔积液  E、肝颈静脉回流征阳性  2、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关  A、水肿期      B、消散期  C、灰色肝变期    D、充血期  E、红色肝变期  3、某年轻男性患者、劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。护理查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者可能发生　  A、胸腔积液     B、干性胸膜炎  C、右侧张力性气胸     D、肺气肿  E、大叶性肺炎  4、男，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片右下肺背段浸润阴影，用青霉素治疗后体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。该病人作体位引流，应采取的体位是  A、头低仰卧位    　　B、右侧卧位  C、左侧卧位   　　 D、坐位  E、头低俯卧位  5、男，30岁，低热1月余，咳痰带血五天，三年前患过胸膜炎，X线胸片示左肺尖密度不均阴影，ESR：30mm／h，WBC：8.0×109／L、为明确诊断，下列哪项检查最为重要  A、PPD试验      　　B、痰检抗酸杆菌  C、痰检瘤细胞   　 D、痰细菌培养  E、胸部CT 　 6、女性，23岁，反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次又发作1天，症状仍持续加重，护理查体：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。

对该患者的治疗应选用的药物为  A、抗生素类药物    　　B、α受体激动剂  C、β2受体激动剂   　 　D、α受体阻滞剂  E、β2受体阻滞剂  　 7、原发性扩张型心肌病的最特征性表现　  A、心腔扩大  B、心室肥厚  C、右心衰竭  D、心律失常  E、心肌缺血  8、洋地黄中毒最常见的表现是　  A、出现室性心律失常  B、心电图ST—T波改变呈鱼钩状  C、窦性心动过缓  D、Ⅲ度房室传导阻滞  E、心电图Q-T间期短  9、心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是 A、心脏电生理改变  B、冠状动脉痉挛引起  C、多肽类刺激心脏内传入神经末梢  D、心脏收缩功能障碍引起  E、目前尚不清楚  10、下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证　  A、69岁女性  B、近期有手术史  C、有心肌梗死病史  D、有糖尿病史  E、发病5小时  11、 风心病二尖瓣狭窄病人并发症栓塞最常见的部位  A、脑栓塞  B、肺栓塞 C、下肢动脉栓塞 D、肾栓塞 E、肝栓塞  12、二度房室传导阻滞心电图最主要依据是  A、QRS波群脱落  B、P-R间期延长  C、R-R间期不规则  D、心室率慢  E、房室脱节  13、左心衰竭引起的肺淤血因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是  A、静脉压增高  B、动脉血压下降 C、右心排血量减少  D、左心排血量增加  E、右心室扩张  14、引起左室后负荷增加的最主要因素是  A、肺循环高压  B、体循环高压 C、主动脉瓣关闭不全  D、血容量增加  E、左至右分流的先天性心脏病  15、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是  A、机体代偿机制障碍  B、心室充盈受限 C、原发性心肌损害  D、心律失常  E、诱发因素存在  16、下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义  A、持续高热,体温超过39℃  B、心脏杂音的强度和性质有变化  C、发热者伴有脾脏肿大  D、拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点  E、轻、中度贫血伴有镜下血尿  17、男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V1-V4 ST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是　  A、急性广泛前壁心肌梗死  B、急性心包炎  C、变异型心绞痛  D、卧位型心绞痛  E、心脏神经症  18、女性患者,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2，、此患者二尖瓣狭窄程度为  A、轻度  B、中度  C、重度  D、一度  E、二度  19、上述案例该患者劳累后气促主要是由于  A、左室扩大造成  B、肺淤血造成  C、肺动脉高压造成  D、心室重构造成  E、体循环静脉压增高所致  20、下列属于复合性溃疡的是  A、 胃与十二指肠溃疡   B、胃体与胃窦溃疡  C、胃底与胃窦溃疡           D、胃底与胃体溃疡  E、胃窦与幽门管溃疡  21、肝肾综合征的主要发病机制是　  A、肾小管坏死 B、肾小球坏死  C、肾皮质血流量减少  D、肾单位纤维化  E、胆红素在肾脏中沉积  22、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发　  A、癌变  B、窒息  C、肝性脑病  D、感染  E、黄疸  23、男性，52岁，胃溃疡病史22年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是  A、胃溃疡复发  B、胃溃疡癌变  C、耐药  D、复合溃疡  E、胃多发溃疡  24、男，59岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp85／55mmHg，HB60g／L，血氨升高，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，昼睡夜醒，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常。属肝性脑病哪期　 A、0期 B、一期 C、二期 D、三期 E、四期 25、上述案例首要的护理措施为　　 A、紧急输血 B、平卧位 C、建立静脉通路 D、灌肠 E、降氨药物使用 26、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素  A、三高现象  B、中性粒细胞  C、血小板  D、补体  E、内皮细胞  27、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是  A、高钠血症继发脑水肿  B、低钾血症  C、血中钙总量降低  D、血中结合钙降低  E、血中游离钙降低  28、慢性肾衰竭引起贫血的主要原因  A、利钠激素增多  B、甲状旁腺激素增多  C、运铁蛋白  D、血磷升高  E、促红细胞生成因子减少  29、尿蛋白在3+ 以上，应考虑以下哪种疾病  A、肾小球疾病  B、肾小管疾病  C、肾血管疾病  D、肾间质疾病  E、尿路感染   30、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助  A、红细胞管型  B、上皮细胞管型  C、白细胞管型  D、颗粒管型  E、混合管型  31、急性白血病诊断必须具备  A、白细胞计数增至10.0×109/L以上  B、肝脾淋巴结肿大  C、骨髓增生极度活跃 D、骨髓中红系及巨核系被抑制  E、骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高  32、体内贮存铁的形式主要是  A、血红蛋白所含铁  B、血浆转铁蛋白  C、肌红蛋白所含铁  D、铁蛋白及含铁血黄素  E、辅因子所含铁  33、慢性粒细胞白血病最突出的体征为  A、贫血貌  B、浅表淋巴结肿大  C、脾肿大 D、皮肤瘀斑  E、绿色瘤  34、成人口服铁剂治疗缺铁性贫血健康教育应  A、不间断的口服铁剂6-8周  B、一直口服铁剂至血红蛋白正常  C、一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止, 以免过量  D、服铁剂至血红蛋白正常为止, 继续服用一个月  E、口服铁剂至血红蛋白正常后, 口服铁剂4-6个月，待铁蛋白正常后停药 35、甲状腺激素属于  A、氨基酸类激素  B、蛋白质激素  C、肽类激素  D、类固醇激素  E、胺类激素  36、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，正确的处理为  A、增加抗甲状腺药物剂量  B、抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素  C、停用抗甲状腺药物  D、加用碘剂  E、加用β受体阻滞剂  37、糖尿病性神经病变最常见的部位是  A、周围神经病变  B、颅神经病变  C、植物神经病变  D、中枢神经病变  E、脊髓病变  38、糖尿病的基础治疗包括  A、饮食治疗和合适的体育锻炼  B、口服降糖药物治疗 C、胰岛素治疗  D、胰腺移植  E、胰岛细胞移植  39、风湿性疾病是指  A、累及软组织及血液的一类疾病  B、累及肌肉、肌腱的一类疾病  C、累及关节的一类疾病  D、累及关节及周围软组织的一类疾病  E、累及关节、肾脏、皮肤的一类疾病                       40、下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现  A、关节晨僵  B、关节肿胀  C、关节痛  D、关节压痛  E、关节畸形     41、非甾体抗炎药副作用发生率最高是  A、白细胞减少  B、肝功能损害  C、胃肠道反应  D、肾功能损害 E、过敏反应  42、护理体检中脑梗死不应出现的症状、体征是  A、意识不清  B、肢体瘫痪  C、头痛  D、癫癎发作  E、脑膜刺激征 43、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞  A、大脑前动脉主干  B、大脑中动脉主干  C、大脑后动脉主干  D、内听动脉  E、椎基底动脉  44、患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的是  A、局灶性癫癎发作  B、脑栓塞  C、癔病发作  D、颈内动脉系统TIA  E、椎基底动脉系统TIA  45、男性,19岁,三周前曾有过咽痛,咳嗽,发热。10天前出现四肢远端麻木,无力,并逐渐加重,近2天来,四肢呈完全性瘫痪,气促,双眼不能闭合,面无表情,构音障碍,不能吞咽。 此病人最具特征意义的辅助检查的结果为　  A、肌电图示神经传导速度减慢  B、脑脊液蛋白一细胞分离现象  C、心电图示窦性心动过速  D、血常规WBC增加  E、血钾3.5mmol/L 46、人体感染病原体后，不断排出病原体，但不出现临床症状 A、病原体被消灭 B、隐性感染 C、潜在性感染 D、病原携带状态 E、显性感染 47、慢性肾小球肾炎护理措施不包括 A、消除疑虑，配合治疗 B、减轻水肿，维持体液平衡 C、让病人了解有关防治知识 D、合理膳食，保证足够营养 E、多饮水，保持尿量在2500ml 48、确定一种传染病的检疫期是根据该病的 A、潜伏期 B、传染期 C、症状明显期 D、恢复期 E、前驱期 49、以下哪项是可以出现纵隔左右扑动的胸部损伤 A、开放性气胸 B、闭合性气胸 C、张力性气胸 D、损伤性血胸 E、慢性脓胸 50、大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选 A、0.9%氯化钠溶液 B、5%葡萄糖生理盐水 C、5%碳酸氢钠溶液 D、平衡盐溶液 E、低分子右旋糖酐 51、血胸常规置管穿刺部位在 A、锁骨中线第2肋间 B、腋中线与腋后线间第6或第7肋间 C、腋中线第4－5肋间 D、腋前线第7肋间 E、腋后线第 8－9肋间 52、陈女士，55岁，幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐。神志清，脉细速，122次/分钟，血压81/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。该病人可能伴有何种代谢紊乱 A、高氯低钾性酸中毒 B、低氯低钾性碱中毒 C、低氯高钾性碱中毒 D、高氯高钾性酸中毒 E、低氯高钾性酸中毒 53、以下有关手术室管理的描述，哪句有误 A、I级（特别洁净）手术间适用于关节置换手术 B、每台手术结束后应及时对手术间进行清洁和消毒 C、肝炎、艾滋、梅毒等病人手术时，应使用一次性物品 D、上呼吸道感染的医务人员佩戴口罩后进入手术室不受影响 E、同一手术间内需接多台手术时，应先安排无菌手术，后做感染手术 54、高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是 A、降低血钾 B、使钾离子从细胞外向细胞内转移 C、纠正酸中毒 D、降低神经肌肉的应激性 E、对抗钾离子对心肌的抑制作用 55、患者女，因休克进行快速输液时，测得中心静脉压1.47kPa（15cmH2O），血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，应采取的措施是 A、大量输液加快速度 B、控制速度，减慢输液 C、用升压药 D、减慢输液加用强心剂 E、暂停输液 56、女，35岁。行“局麻下颈部脂肪瘤切除术”。实施局部浸润麻醉后5分钟，患者突然烦躁不安、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。此时，该患者最可能的诊断是 A、全脊髓麻醉 B、局麻药毒性反应 C、脑血管意外 D、急性心肌梗死 E、高血压危象 57、患者男，45岁，体重72kg。被热烫伤2小时来诊。查体：烫伤包括头面颈部、双下肢（不包括臀部）、背部，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。其烧伤面积和深度约为 A、63%，浅Ⅱ度 B、63%，深Ⅱ度 C、68%，浅Ⅱ度 D、68%，深Ⅱ度 E、58%，浅Ⅱ度 58、甲亢术后发生危象的主要原因是 A、术后出血 B、精神紧张 C、术前准备不充分 D、术中牵拉 E、感染 59、关于急性乳房炎病人的护理，下列不正确的是 A、立即终止哺乳，人工喂养 B、用吸乳器吸净乳汁 C、局部用硫酸镁湿敷 D、 高热者给予物理降温 E、脓肿切开引流术后需定时换药 60、有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是 A、禁食、禁饮、输液 B、胃肠减压 C、应用抗生素 D、安置半卧位 E、保持腹腔引流通畅 61、颅底骨折处理的重点是 A、减少脑脊液外漏 B、治疗颅内高压 C、修复颅神经损伤 D、避免继发颅内血肿 E、预防颅内感染 62、尿酸结石病人应限制的食物是 A、菠菜 B、巧克力 C、蛋类 D、花生 E、动物内脏 63、徐女士，48岁，因颅内压增高，行脑室引流术后3h，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是 A、将引流瓶（袋）降低 B、将引流管轻轻旋转 C、生理盐水冲洗 D、及时报告医师 E、必要时换管 64、陈大爷，因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，应重点观察的并发症是 A、倾倒综合征 B、吻合口梗阻 C、胃排空障碍 D、术后出血 E、急性输入襻梗阻 65、破伤风病人的面部表情特点是 A、苦笑面容 B、眉头紧皱面容 C、急性热面容 D、恐惧表情 E、淡漠表情 66、谭女士，46岁，行乳癌根治术后第2天，下列护理措施中，不正确的是 A、患侧垫枕，抬高患肢 B、保持伤口引流管通畅 C、观察患侧肢端的血液循环 D、指导病人做患侧肩关节活动 E、禁止在患侧手臂测血压、输液 67、某病人，男性，38岁，4h前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死 A、疝块增大，不能回纳 B、疝块紧张发硬 C、疝块有压痛 D、阵发性腹痛伴呕吐 E、全腹有压痛、腹肌紧张 68、病人，男性，51岁。车祸中致左股骨中段开放性骨折，局部畸形，骨折端外露，伤口有活动性出血。不妥的急救措施是 A、将外露骨折端现场整复 B、用清洁布类加压包扎伤口 C、就地取材固定患肢 D、检查有无其他合并伤 E、迅速送往医院 69、急性化脓性腹膜炎最主要的症状是 A、腹痛 B、恶心呕吐 C、体温升高 D、脉搏加快 E、心慌 70、患者女，21岁。骑自行车不慎被汽车撞到，30分钟后来医院，主诉腹痛。检查：全腹均有压痛，反跳痛和腹肌紧张，腹穿抽到不凝固的血液。最可能的诊断是 A、肠系膜血肿 B、腹膜后血肿 C、误穿入腹内血管 D、实质性脏器破裂 E、空腔脏器破裂 71、男性，40岁，下腹部外伤6小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入200ml生理盐水后抽出不足150ml，此种情况首先考虑 A、后尿道断裂 B、前尿道断裂 C、输尿管损伤 D、膀胱损伤合并尿道损伤 E、膀胱破裂 72、颅内压的生理调节机制中，起主要作用的是 A、血液中PaCO2 B、血液中PaO2 C、脑脊液量 D、颅内静脉血 E、脑血流量 73、患者男，67岁。有良性前列腺增生病史10年。近日排尿困难加重，出现慢性尿潴留，常不能控制排尿而尿湿衣裤。患者的尿失禁类型是 A、真性尿失禁 B、充盈性尿失禁 C、压力性尿失禁 D、急迫性尿失禁 E、神经性尿失禁 74、患者男，56岁。因近2个月出现不明原因的无痛性肉眼血尿前来就诊。为确定血尿的来源及病变部位，应选择的尿液检查是 A、尿常规 B、尿脱落细胞检查 C、尿三杯检查 D、尿培养 E、尿肿瘤抗原测定 75、患者男，50岁。因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体：左下肢呈内收、短缩、屈曲畸形，左下肢足尖滑向右足背，首先考虑的诊断是 A、骨盆骨折 B、股骨颈骨折 C、股骨干骨折 D、髋关节后脱位 E、髋关节前脱位 76、患者，男，35岁，从小生活在寒湿环境，有吸烟史17年，3个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。该患者可能患有的疾病是 A、血栓闭塞性脉管炎 B、周围血管损伤 C、下肢静脉曲张 D、深静脉血栓形成 E、动脉硬化闭塞症 77、患者20岁，不慎从二楼落下后，背部落地，出现了弛缓性瘫痪，三天之后，下肢感觉逐渐恢复，请问该患者最有可能出现了 A、脊髓休克 B、脊髓震荡 C、脊髓挫伤 D、马尾神经损伤 E、脊髓断裂 78、骨肿瘤手术后护理措施错误的是 A、观察生命体征 B、观察引流液的性质及量 C、术后立即进行关节活动 D、做好心理护理 E、正确进行疼痛护理 79、女，50岁，胆囊结石病史2年，晚饭后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检：T 39.1℃，P 116次/分钟，BP 108/85mmHg。右上腹有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 12×109/L，中性粒细胞0.82。

导致该病人腹痛的主要原因是 A、结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎 B、结石损伤胆囊粘膜 C、结石嵌顿于胆囊颈导致胆囊强烈收缩 D、结石损伤十二指肠 E、胆囊收缩，结石排入十二指肠 80、患者出现转移性右下腹疼痛多提示 A、胃炎 B、 胃癌 C、胰腺炎 D、 阑尾炎 E、 胃肠穿孔 81、陈大爷，65岁，半年来排便次数增多，时有便意，便形变细，粪便表面附有暗红色血液；
体重明显减轻；
食欲差。拟诊断直肠癌，准备手术，该病人拟施行的手术属于 A、急症手术 B、择期手术 C、限期手术 D、紧急手术 E、普通手术 82、以下哪种检查对肝癌最具有诊断价值 A、甲胎蛋白测定 B、血清碱性磷酸酶 C、B超 D、细针穿刺活检 E、肝功能测定 83、章同学，18岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。可能的诊断是 A、肘关节脱位 B、肩关节脱位 C、肩锁关节脱位 D、肩峰骨折 E、肱骨外科颈骨折 84、袁先生，60岁。确诊为脊髓型颈椎病15天，最适合的治疗方法为 A、绝对卧床休 B、颅骨牵引 C、按摩 D、手术 E、颈围领制动 85．下列不属于生物-心理-社会医学模式特点的是 A、重视心理护理和环境的调节 B、强调护患关系、患者家庭关系的和谐 C、重视发挥患者的主观能动性 D、以疾病为中心 E、强调健康教育的重要性 86．下列不属于整体护理实践特征的是 A、以传统医学模式为指导 B、以护理程序为核心 C、整体护理是主动的计划性护理 D、护士是主动的思想者、决策者 E、整体护理是护患合作的过程 87．下列有关护理诊断的排序原则正确的是 A、患者主观上迫切需要解决的问题，可考虑优先解决 B、潜在的健康问题不可以作为首优问题 C、护士可参照马斯洛需要层次论排序，先解决高层次问题，再解决低层次问题 D、患者护理诊断的排序应由医护人员决定 E、给患者精神上或躯体上带来极大痛苦的应作为首优问题 88．下列关于护理评估的叙述不正确的是 A、护理评估包括资料的收集、分析整理和记录三方面工作 B、一般来说，护理对象本人是资料的主要来源 C、所有护理资料均应以医疗记录为准 D、收集的资料应加以筛选，剔除对患者健康无意义或无关的部分 E、分析资料时应注意并预测潜在性问题 89．“全层皮肤缺损，常常可见脂肪、肉芽组织和伤口边缘内卷”的压力性损伤为 A、2期压力性损伤 B、3期压力性损伤 C、4期压力性损伤 D、不可分期压力性损伤 E、深部组织压力性损伤 90．2期压力性损伤的治疗护理重点在于 A、减压护理，避免压力性损伤进展 B、保护创面，预防感染，促进创面愈合 C、控制感染，去除坏死组织，促进肉芽组织生长 D、彻底清创、加强营养 E、治疗原发病、勤换药 91．系统论最基本的原则是 A、动态开放原则 B、整体性原则 C、优化原则 D、模型化原则 E、客观性原则 92．在艾里克森的心理社会性发展理论中，婴儿期的心理社会性发展问题是 A、勤奋对自卑 B、信任对不信任 C、亲密对孤独 D、主动对内疚 E、完善对失望 93．弗洛伊德认为 如果口欲满足过少会形成紧张和不信任的人格 A、口唇期 B、肛门期 C、性器期 D、潜伏期 E、生殖期 94．张某，女，50岁，教师，因“咳嗽、咳痰、乏力”2月余收住入院，诊断为肺结核。患者知道诊断后心情紧张、呼吸急促、血压升高。此时张某处于应激一般理论中GAS的什么阶段 A、警觉期 B、应对期 C、抵抗期 D、耗竭期 E、终末期 95．下列不符合人体力学运用原则的是 A、支撑面越大， 人或物体越稳定 B、提物品时尽量将物体靠近身体 C、尽量使用较小的肌肉 D、操作时降低重心 E、减少身体重力线的偏移程度 96．下列关于体温的描述错误的是 A、一般下午2～8时体温最高 B、儿童体温可略高于成人 C、女性排卵后受雌激素的影响基础体温升高 D、饥饿时体温会下降 E、紧张时体温会升高 97．下列关于医疗护理文件的书写要求，错误的是 A、患者病情越危重，越需要及时、详尽的记录 B、书写应尽可能详尽，有关患者的病情、诊疗都应记录 C、因抢救未能及时书写病历者，应在抢救结束6小时内据实补记，并注明 D、不可中英文夹杂叙述 E、有书写错误的地方，不能用修正液涂改 98．某糖尿病酮症酸中毒患者呼吸深大而规则，同时伴有鼾音，该呼吸称为 A、库斯莫尔呼吸 B、鼾声呼吸 C、蝉鸣样呼吸 D、陈-施呼吸 E、间断呼吸 99．当代护士被赋予了多种角色，除哪项之外，每一位护士都是 A、教育者 B、协调者 C、领导者 D、咨询者 E、研究者 100．患者，林某，男，67岁，身高178cm，体重90kg，因外伤致颈部骨折。入院次日，护士使用平车护送患者去做检查，下列选项中不妥的是 A、平车上垫一木板 B、推平车至床尾，使平车头端与床尾呈钝角 C、患者头部卧于平车大轮端 D、护士站在患者头侧 E、患者头颈两侧用沙袋加以固定 101．下列说法正确的是 A、人们采用的沟通形式大部分是语言沟通 B、非语言行为比语言行为更真实 C、不同国家、民族表达快乐和悲伤的面部表情是不一样的 D、触摸对不同个体具有相同涵义 E、沉默不利于沟通 102．下列关于紫外线消毒的描述正确的是 A、空气消毒，每次照射时间一般为15～20分钟 B、物品消毒，有效距离不超过2米 C、消毒时间，需从开灯5～7分钟后开始计时 D、灯管表面应定期用清水擦拭 E、紫外线灯管使用时间超过700小时应予以更换 103．下列关于化学消毒剂的说法正确的是 A、甲醛可用于物品、空气的消毒 B、用于消毒的乙醇溶液浓度应在95%以上 C、戊二醛常用于内镜的消毒、灭菌 D、经戊二醛消毒后的物品取出可直接使用 E、碘酊常用于皮肤、粘膜的消毒 104．在传染病区内属于潜在污染区的是 A、医护办公室 B、配餐间 C、值班室 D、储物间 E、病房 105．下列关于隔离技术的说法中，正确的是 A、摘口罩时，手拿口罩外面，取下后再洗手 B、冲净双手时应从上（前臂）到下（指尖）冲净双手 C、使用一次性口罩时间不得超过24 h D、对于接触传播隔离的患者，可以出病室，但必须戴好口罩和帽子 E、隔离衣挂在污染区（如病房）时，清洁面向外 106．下列关于营养素的阐述，错误的是 A、碳水化合物有抗生酮作用 B、维生素D能促进钙的吸收 C、维生素E有抗氧化作用 D、硒缺乏可导致克汀病 E、锌与食欲和免疫功能有关 107．肌酐试验饮食 A、用于协助检查、测定肾小球的浓缩功能 B、试验期主要限制碳水化合物的摄入 C、试验期无需限制主食 D、试验期无需限制蔬菜、水果 E、试验期无需限制肉类、禽类、鱼类 108．下列关于要素饮食的阐述，错误的是 A、配置好的溶液存放于4℃以下冰箱内，48小时内用完 B、鼻饲温度41～42℃左右 C、输注前后用温开水冲净管腔 D、滴注时，溶液的浓度、用量和滴注速度应从低、少、慢开始，逐步增加 E、停用时需逐渐减量，以免患者出现低血糖 109．患者范某，肝硬化腹水，饮食种类宜选择 A、低盐饮食　 B、高膳食纤维饮食　 C、低胆固醇饮食 D、高脂肪饮食　 E、高热量饮食 110．在输液过程出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰，下列处理措施哪项正确 A、继续输液，减慢滴速 B、置病人于端坐位，两腿下垂 C、持续低流量吸氧 D、给予缩血管药物 E、四肢加压以阻断动脉血流 111．一车祸病人，输血数分钟后出现胸闷、头部胀痛、腰背部剧痛，继之出现血红蛋白尿、寒战、呼吸困难、血压下降，该患者发生了 A、过敏反应 B、溶血反应 C、发热反应 D、空气栓塞 E、心力衰竭 112．下列阐述错误的是 A、A型血的红细胞含有A凝集原 B、血型鉴定时A型血在抗A血清中发生凝集，而在抗B血清中不发生凝集 C、中国人大部分为Rh阴性 D、输血前应作血型鉴定和交叉配血试验 E、Rh阴性者输入Rh阳性的血液时不一定会产生明显的溶血反应 113．为避免毒物吸收，最佳洗胃时间应不超过 A、2小时 B、4小时 C、6小时 D、8小时 E、10小时 114．下列哪种情况可以使用用热术 A、出血性疾病 B、面部危险三角区感染 C、年老体弱者 D、细菌性结膜炎 E、软组织损伤初期（48小时内） 115．一位结肠癌患者术前肠道准备，可采用 A、清洁灌肠 B、保留灌肠 C、1.2.3溶液灌肠 D、肛管排气 E、小量不保留灌肠 116．柏油样便常见于 A、上消化道出血 B、下消化道出血 C、痔疮出血 D、肠套叠 E、食用大量绿色蔬菜 117．护士建议因输液引起空气栓塞的病人取左侧卧位，是为了避免空气阻塞在 A、主动脉入口 B、肺静脉入口 C、肺动脉入口 D、上腔静脉入口 E、下腔静脉入口 118．多尿指昼夜尿量至少超过 A、2000ml B、2300ml C、2500ml D、2800ml E、3000ml 119．王某，60岁，误服农药中毒入院，农药性质不明。入院时患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。该患者处于何种意识状态 A、昏睡 B、嗜睡 C、意识模糊 D、轻度昏迷 E、深度昏迷 120．以下几种情况中会出现瞳孔不等大的是 A、有机磷农药中毒 B、使用阿托品 C、颅内压增高 D、脑疝 E、吗啡中毒 二、多项选择题（每题2分,共60分。每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个以上的最佳答案，多选、漏选、错选或未选不给分） 1、SLE的发病病因与下列有关的　  A、遗传  B、输血  C、环境因素、紫外线、食物  D、性激素  E、感染  2、属于支气管哮喘的临床表现有   A、 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽        B、两肺有广泛的湿啰音及哮喘音  C、 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解  D、 夜间及凌晨可加剧     E、严重发作可有发绀表现  3、心绞痛与心肌梗死的签别,心肌梗死发作时的特点有　  A、持续约半小时  B、可伴有急性肺水肿  C、血清心肌酶升高  D、用硝酸甘油后缓解  E、心电图有病理Q波 4、对心脏没有毒性作用的抗白血病药物是 Ａ、阿糖胞苷 Ｂ、环磷酰胺 Ｃ、三尖杉酯碱 Ｄ、柔红霉素 Ｅ、阿霉素 5、关于十二指肠球后溃疡正确的是　  A、指发生在十二指肠球后壁的溃疡  B、多出现夜间痛和背部放射痛　 C、药物治疗效果差  D、易并发出血　　 E、常规检查易漏诊  6、属于类风湿关节炎疾病活动性指标的有  A、晨僵时间  B、类风湿因子  C、关节红肿  D、 皮下结节 E、关节畸形数        7、下列临床表现属于门脉高压症候群　 A、肝脏增大 B、脾脏增大 C、食管和胃底静脉曲张 D、痔核形成  E、腹水  8、关于胫前粘液性水肿的描述正确的有  A、属自身免疫性疾病  B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现 C、常与浸润性突眼并存  D、多见于胫骨前下1／3部位  E、皮损大多为对称性  9、蛛网膜下腔出血的临床表现，下列哪些是正确的  A、起病急骤  B、各年龄段都可以发生  C、常见脑膜刺激征 D、常发生头痛  E、多患有心脏病  10、乙型脑炎的健康教育内容应包括 A、防蚊、灭蚊 B、疫苗接种 C、中药预防 D、及时就诊 E、功能锻炼 11、某急性白血病病人，乏力，消瘦1月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×109/L，血小板计数150×109／L。该病人的护理问题 A、潜在的感染 B、营养失调：低于机体需要量 C、活动无耐力 D、舒适的改变：发热、恶心 E、潜在的颅内出血 12、呼气性呼吸困难的发生机制是 A、上呼吸道狭窄　　　 B、细小支气管狭窄　　　C、肺组织弹性减弱 D、麻醉药抑制呼吸中枢 　E、呼吸面积减少 13、手术人员刷手、穿衣、戴手套后，仍被认为有菌的区域有 A、肩上 B、前胸部 C、上臂 D、背部 E、腰部以下 14、原发性腹膜炎的特点包括 A、在急性腹膜炎中较少见 B、腹腔内没有原发病灶 C、可经血运传播 D、以青壮年多见 E、致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌 15、急性骨髓炎应用抗生素治疗时，下列正确的是 A、早期用药 B、联合用药 C、根据药物敏感试验结果用药 D、体温平稳3天后，停止应用抗生素 E、大量抗生素治疗不能控制时应采用局部钻孔引流 16、全肺叶切除术后病人，正确的胸腔引流护理方法是 A、每次放液量不宜超过100ml B、放液速度宜快 C、定期冲洗防止管道堵塞 D、观察引流液颜色、性状和量 E、全钳闭时，根据气管位置调整引流管开放时间及次数 17、以下关于食管癌术后并发吻合口瘘的叙述，错误的是 A、多发生于术后2日内 B、再次手术是其首选处理方法 C、一旦发生，立即禁食 D、食管血供呈阶段性是其易发原因之一 E、可出现呼吸困难、胸痛、胸腔积液和全身中毒症状 18、关于肠梗阻，下列说法正确的是 A、回肠梗阻属高位梗阻 B、梗阻肠管有血运障碍者属绞窄性梗阻 C、绞窄性肠梗阻必然是急性血运性肠梗阻 D、肠梗阻多表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气 E、肠鸣音亢进和气过水音为机械性肠梗阻的表现 19、麻醉前用药的目的包括以下哪些 A、使病人情绪安定、利于合作 B、减少不良神经反射 C、减少口腔和呼吸道分泌物 D、防止术中支气管痉挛 E、缓解或消除麻醉操作可能引起的疼痛或不适 20、以下哪些可促进K+向细胞内转移 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、严重组织损伤 D、大量输入葡萄糖 E、溶血 21、体外循环术后的护理措施，正确的是 A、改善心功能，维持有效循环 B、作好胸腔闭式引流的护理 C、严格无菌技术操作 D、若血压、脉搏平稳，即应取平卧位 E、密切观察和处理出血等并发症 22．下列有关氧疗的叙述正确的是 A、急性肺水肿患者选用乙醇溶液作为湿化液以增加肺泡内泡沫的表面张力 B、重度缺氧是氧疗的绝对适应证 C、鼻导管给氧插入的长度为鼻尖到耳垂的1/3 D、患者PaO2低于50mmHg均应给氧 E、氧疗对低张性缺氧的患者疗效最好 23． 下列关于液体出入量的阐述，正确的有 A、液体摄入量与排出量应保持动态平衡 B、摄入量包括饮水量加上输入的液体量 C、排出量一般以尿量为主 D、出入量一般是24小时总结一次 E、24小时总出入量应填写到体温单相应栏中 24．处理医嘱时应注意 A、先处理临时医嘱，再处理长期医嘱 B、除了抢救、手术等特殊情况，护士一般不执行医生的口头医嘱 C、护士如对医嘱有疑问，可拒绝执行 D、凡需下一班执行的临时医嘱和临时备用医嘱要交班 E、医嘱及执行治疗时间以12小时制记录 25．下列关于补液原则的阐述正确的有 A、先晶后胶 B、先糖后盐 C、先慢后快 D、宁多勿少 E、补钾不宜过早、不宜过浓、不宜过快、不宜过多 26．下列化学消毒剂中能够杀灭芽胞的有 A、环氧乙烷 B、过氧乙酸 C、乙醇 D、碘伏 E、洗必泰 27．下列观点中符合马斯洛需要层次论的有 A、低层次需要得到满足后，才会出现高层次需要 B、对于不同的人、不同的条件，需要的产生与满足可以出现层次超越、层次倒错 C、人的行为是由基本需要决定的 D、人的需要满足程度与健康成正比 E、不同层次需要的发展与个体年龄、经济、教育程度等有关 28．以下体位安置正确的是 A、半坐位时，床头抬高约45° B、中凹卧位时，抬高头胸部20°～30°，抬高下肢约10°～20° C、跟骨牵引适宜选择头高足低位 D、矫正子宫后倾应选择膝胸卧位 E、支气管哮喘发作时应平卧位休息 29．以下情况中，不宜行大量不保留灌肠的病人是 A、急腹症 B、伤寒 C、消化道出血 D、妊娠 E、肝昏迷 30．脑死亡判断标准包括 A、对各种内外刺激均无反应 B、瞳孔散大 C、脑电波消失 D、脑干反射消失 E、自发呼吸停止 三、问答题（共3题，每题20分，共60分） （一）患者，女，20岁，160cm，48kg。近二月来乏力明显，体重减轻5kg，伴有多尿、多饮、多食症状，二天来无明显诱因下发生上腹疼痛、恶心、呕吐，一天来症状加重,神志异常， 2小时前出现神志不清，被送急诊。体检：T 36℃，BP 80/60mmHg，P 104次/分，R 30次/分,浅昏迷状，潮氏呼吸，有烂苹果味，无紫绀，四肢软，皮肤湿冷，心率104次/分，律齐，双肺呼吸音正常，未闻罗音，腹平坦，软，肝脾肋下未及，上腹部压痛(±)，肠鸣低下。  辅助检查：即刻血糖21.3mmol/L，Na 145mmol/L， K 5.0mmol/L、血PH7.15 、CO2CP 12.5mmol/L。尿常规查：尿糖(++++)，尿酮(+++)。  问题：
1、作出该病例的初步医疗诊断（2分） 2、该病人为什么会出现血糖21.3mmol/L、血PH7.15、尿酮(+++)（3分） 3、该病人的抢救治疗有哪些（3分） 4、提出本病案主要的护理诊断（包括相关因素），制定完整的护理措施（12分）  （二）女性，56岁，黏液血便3个月，每日排便3～5次，伴肛门坠胀，偶感下腹胀痛，排气或排便后可缓解，体重减轻约5kg。体检：外观消瘦、贫血，腹稍胀，无明显压痛，未扪及包块；
肛门指检：肛门口较松弛，距肛缘3cm处触及高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染血迹。

请分析：
1、引起病人不完全性肠梗阻的原因是什么？有何依据？(5分) 2、尚需哪些检查以协助诊断？（3分） 3、若需手术治疗，何种手术方式最适宜；
如何进行肠道准备？（8分） 4、术后如何对该病人进行出院饮食指导？（4分） （三）患者张某，男，32岁，酗酒后遭雨淋，于当天晚上突然寒颤、发热，自觉全身肌肉酸痛、呼吸困难、胸痛，继而咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体身高：170cm，体重：80kg，T：39.8℃，P：92次/分，R：29次/分，BP：130/85mmHg，右肺触觉语颤增强。诊断：大叶性肺炎。遵医嘱予以青霉素治疗，滴注10分钟后出现过敏性休克。

1、试述青霉素过敏性休克的急救措施。（8分） 2、大叶性肺炎常表现为稽留热，什么是稽留热？（2分） 请简述高热的护理措施。（3分） 3、测量肱动脉血压时，如有下列情况，血压读数分别会偏低还是偏高：①袖带太宽；
②袖带缠于上臂过松；
③被测手臂位置低于心脏水平；
④读数时放气太慢；
⑤读数时视线低于汞柱。（5分） 4、请列式计算张某的BMI。请问他的体重属于正常、超重还是肥胖？（2分）

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