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    管理会计在医院成本管理中应用探讨

    时间：2023-01-12 13:10:17来源：百花范文网本文已影响人

    贾丽

    现阶段我国医疗事业得到了较大程度的发展，医院在实际的发展运营过程中会面临着很多的机遇和挑战。就从目前的情况看来，医院日常运营过程中会涉及到较多的方面，其中最为关键内容之一就是成本管理，不过该项工作在实际的开展过程中会受到一些因素所带来的影响，这样就会出现各种各样的问题。为了能够让医疗事业在时代的发展潮流当中健康发展，医院开展成本管理工作的时候要对管理会计进行充分应用，在此基础上提高整体的管理质量和效率，这样才能够进一步促进医院实现更好发展。

    通过实际调查发现，随着我国社会经济水平的不断提高，医院管理体系得到了相应的改进和完善，医疗机构始终以治病救人放在首要地位。现阶段我国信息化发展速度变得越来越快，各种医疗器械和技术在实际地应用过程中可以发挥出良好的效果，并且还可以对以前难以解决或无法解决的疑难杂症进行有效治疗，人民群众的生命安全也会得到相应的保障。医院在实际的发展经营过程中作为核心内容的工作就是成本管理，为了能够提高成本管理的工作效果，相关财务管理人员要结合实际的情况进行充分分析和了解，在此基础上对管理会计进行高效应用，这样才能够确保成本管理工作可以正常开展，并且还能够对医院发展运营起到良好的促进作用。

    （一）管理会计含义

    所谓的管理会计，简单的来说就是相关单位对各种管理会计信息进行充分应用，在这个过程中对各种各样的会计工具进行合理的使用，在这之后开展制定、执行、决策等环节，从而能够在这些环节当中发挥出良好作用的一系列管理活动。在通常的情况下，管理会计涉及到的形式或方法比较多，其中包括成本管理、战略地图、平衡记分卡等，由于其自身有着多方面的优势，所以相关单位在开展战略管理、预算管理等方面的财会工作的时候都会对其进行充分应用。常见的管理会计系统如图1所示。

    图1 管理会计系统

    （二）管理会计在现代医院成本管理中应用方面

    我国整体医疗体系随着人们日常生活水平地提高而得到了不断的改进和完善，再加上医疗市场内部的竞争变得越来越激烈，所以医保结算的方式也就会变得越来越多，这就要求医院要对内部管理予以足够的重视，这样才能够建立具有现代化特点的医院管理制度。医院相关财务管理人员要根据时代发展的特点进行充分分析和了解，在此基础上来对医院管理制度进行完善，在这个过程中还要采取有效的措施来提高医院科学管理水平，对人力资源、财务资产等方面的管理制度进行健全和完善。另外，医院还要根据自身的实际发展运营情况来建立相应的治理体系，每一位财务管理人员都要对管理会计予以足够的重视，并且还要深刻意识到管理会计在成本管理当中的重要性，在这之后严格按照相关的规定和要求来开展各个方面的工作，这样才可以将管理会计的作用充分发挥出来。

    1.医院战略管理。医院在开展战略管理的时候要从全局角度出发，对医院长远发展进行科学的谋划，这样才能够确保医院可以朝着正确的方向不断发展。相关财务管理人员要对战略分析、战略制定等程序进行充分分析和了解，在这个过程中还要对医院内外部环境进行科学的考虑，这样才可以对不同阶段发展目标进行合理地制定，采取有效的手段来对医院品牌进行打造，进而能够为医院长远发展规划奠定良好的基础。

    2.医院预算管理。所谓的预算管理，简单的来说就是相关单位对在将来一段时间内开展各种业余活动和相应的财务结果进行全方位的预算和筹划，相关工作人员会对财务和非财务资源进行科学地配置。所以，医院相关财务管理人员要对全面预算、滚动预算等一系列预算管理工具方法进行充分应用，进而结合实际的情况来对经营预算、财务预算等方面的预算进行科学地制定，在这之后还要对执行过程进行分析和监督，最终要对执行结果进行合理的评价与反馈。

    3.医院成本管理。医院管理过程中不可缺少的就是成本管理，各个方面经济活动都会对成本预测与决策、成本计划与控制等一系列成本管理方法进行有效地应用，严格按照相关的规定和要求来对医保付费方式及医院控费目标等进行合理地选择，在提高整体医疗质量的同时，医院也可以实现节支增效的成本管理目标。

    4.医院绩效管理。医院财务管理人员要对绩效管理予以足够的重视，确保各个方面的活动都可以将公益性作为基本导向，在每一个环节当中将医护人员技术、劳务价值充分发挥出来。另外，财务管理人员还要根据实际的情况来对绩效考核方案进行科学地制定，进而能够对按岗位取酬、按工作业绩取酬等相结合的绩效工资分配机制，将该机制落实到每一个发展运营环节当中可以对员工的工作积极性和有效性进行激发，价值创造力也会得到不断的增强。

    5.医院运营管理和风险管理。在通常的情况下，医院实际发展运营过程中会受到各种因素所带来的影响，这样就会导致不同风险地发生。如果不采取有效措施对这些风险进行处理和防范，那么在后期也就会出现重大的成本管理问题，严重的时候还会导致医院遭受到较大程度的经济损失。医院财务管理人员要对不同类型的风险进行充分分析和了解，进而第一时间采取有效的措施进行预防，这样不仅能够提高风险管理的效果，而且还能够降低各种风险发生的概率。另外，财务管理人员还要在运营过程中加强管理，这样能够对各种问题进行有效地处理，确保各个运营环节可以正常开展。

    （一）管理会计和成本会计的联系

    管理会计与财务会计之间有着紧密的联系，在这个过程中充当二者重要链条的就是成本会计。成本会计运行过程中产生的各种数据信息能够为管理会计和财务会计工作提供有效的参考依据。单位管理阶层在决策过程中可以通过管理会计来获得有效的建议，这就要求工作人员要对成本数据进行有效的收集、分类、分析，所以管理会计与成本会计之间有着紧密的联系。除此之外，财务会计在对各种活动收益进行分析的过程中会应用到成本会计所提供的数据信息，将它们进行及时的收集和整理，并且纳入到财务会计当中，因此成本会计对于管理会计和财务会计来说有着非常重要的作用。

    （二）管理会计和成本会计的区别

    在基本职能方面，管理会计较为注重在管理工作上，并且还可以对各种业余活动进行科学的规划和管理；
    成本会计则会将重心放在核算当中，在这之后会对各种业务活动进行有效的核算与记录。从单位资源角度来看，管理会计对利用率相关问题进行处理，成本会计则会对计算问题进行解决。从目标方面来看，管理会计则会为决策层的各种决策活动提供相关的建议和意见，在这之后可以为实现长远利润而不断奋斗，成本会计对各种项目的具体成本构成进行充分分析，进而可以为业务活动提供基础信息，这样才能够对各个环节的成本进行降低。

    医院应用管理会计还能够提高自身的管理控制能力，财务管理人员可以对医院运营成本进行有效地降低，进而医院能够在激烈的市场竞争当中站稳脚跟。与此同时，医院还要对药品和卫生材料成本进行有效地控制，医务人员提供医疗服务所产生的收入也要予以足够的关注，在此基础上对医院收入结构进行不断的优化，在深化管理会计功能的同时，成本管理措施也能够在各个环节当中发挥出较高的作用，医院整体的效益和竞争力也会得到进一步提高。

    （一）打好管理会计基础

    医院要对成本的基础管理工作予以足够的重视，将这些工作落实到实处，这样才能够将管理会计的作用充分发挥出来。相关财务管理人员可以对医院往年成本数据进行深入分析，对医院的各种成本标准进行充分分析和了解，严格按照相关的标准和规定来开展各种业务活动。另外，财务管理人员还要将预算工作落实到实处，在这个过程中还要对各种医疗设备、耗材等计划价格的决策能够正常开展，不断细化项目的模拟估价，这样才可以进一步降低成本超出预算的情况出现。医院还要将财务人员的专业能力进行提高，加大力度引入高端人才，这样才可以将科学的成本控制措施落实到实处，不仅能够为医院管理会计奠定良好的基础，而且还能够提高医院财务管理整体的效率和质量。

    （二）建立医院医院规划系统

    随着医院的不断发展，医院内部有着各种各样的管理系统，其中包括收费系统、人事管理系统、财务管理系统等，这些系统有着不同的内容和特点。然而在通常的情况下都是独立运行的，并且这些系统运行过程中产生的数据没有统一接口，在获取数据的时候就需要应用到人工转换的方式。为此，医院要结合时代发展的特点进行充分分析和了解，在此基础上来建立科学的医院资源规划系统，各个部门之间的数据可以在该系统当中实现共享，并且还能够进一步提高数据的规范化和标准化，财务管理人员可以通过该系统来对数据信息进行收集、分析和整理，这样才能够为管理会计提供相应的数据支持。

    （三）构建科学的成本管理指标体系

    医院财务管理人员要从战略层面出发，进而来对成本控制进行科学的思考，这样才可以对与医院战略目标一致的成本管理指标进行科学的建立，成本管理的作用也可以在医院运营过程中充分发挥出来。医院建立成本管理指标体系的任务就是寻找成本变化的关键点，在这个过程中还要明确关键点和环节，对成本管理指标体系进行不断的改进和完善。另外，成本管理指标体系必须包含药品、设备以及耗材等具体的成本核算项目，各个部门在实际的工作过程中进行有效的交流和沟通，这样才能够在问题出现的第一时间采取措施进行处理。各个部门还要对成本管理内容进行详细沟通和细致的分析，从而可以形成科学的成本管理指标体系，医院内部成本管理和管理会计水平也会得到相应地提高。

    （四）完善管理会计体系建设

    医院要对管理会计体系建设予以足够的重视，在国家相关政策的引导下开展各个方面的活动。财务管理人员还可以对试点建设的方式进行充分应用，在这个过程中对合适医疗行业特点的管理会计工具及操作流程进行不断的探索，结合实际的情况来建立完善的管理会计体系。另外，医院可以对战略目标、预算管理、成本管理等方面的管理工具进行充分应用，这样才可以从横向或纵向来对医院职工参与医院管理的积极性进行充分调动，确保每一位工作人员可以在实际的工作过程中发挥出其自身的价值。此外，医院还要对管理会计人才的培养计划进行有效的落实，对一些优秀医院的经验进行不断总结，这样才能够将有效的管理工具和方法应用到其他医院当中。

    （五）落实总会计师制度，提升管理层对管理会计的重视

    现阶段总会计师制度得到了相应的改进，在医院管理层当中应用该制度可以将统筹管理经济事项职能充分发挥出来，不仅能够在管理会计工作当中发挥出良好的作用，而且还能够将职能和应用方面的优势进行提高。如果医院有条件，可以建立独立的管理会计部门；
    如果医院条件比较有限，那么可以设立相应的管理会计岗位，在这之后指派专门的人员来负责管理会计工作。另外，医院要对各个部门或岗位的职责与权限进行明确，在日常的工作过程中协调各个部门的沟通，这样才可以将各个部门的工作和责任落实到实处，根据情况来制定科学的实施方案，这样可以对管理会计工作起到良好的推动作用。

    （六）加强人才培养，建设管理会计人才队伍

    医院要将管理会计人才培养计划落实到实处，对现有的财务人员和财务管理人员开展针对性的培训教育活动，在这个过程中对他们进行管理会计方面知识的培训。在这之外还要继续加强它们专业知识和职业技能提升进行科学的培训，定期安排管理会计工作人员参与到其他部门进行轮岗工作。另外，医院要对长效沟通机制进行科学的建立，通过专题研究来提高管理会计工作人员分析问题和解决问题的综合能力。财务管理人员还要加大力度引进外部优秀人才，对公开招聘或竞聘上岗等方式进行充分应用，对优秀的管理会计人才进行引入能够对人才队伍对于进行充实，不仅可以确保管理会计能够朝着专业化的方向不断发展，而且还能够将管理会计的价值充分体现出来。

    由此可见，管理会计在医院成本管理当中占据着非常重要的地位，相关财务管理人员要对其予以足够的重视，结合实际的情况来对先进的管理会计理念和方法进行充分地应用，这样才可以提高管理会计整体的科学性和有效性。另外，财务管理人员也提高自身的综合素质和专业知识水平，严格按照相关的要求来将管理会计工作落实到每一个环节当中，这样才可以达到良好的成本管理效果，对于医院的整体发展来说也会起到良好的促进作用。

    引用

    [1] 李萍,窦少杰.管理会计在医院制剂成本管理中的应用实践[J].财会学习,2021(34):133-135.

    [2] 张倩.管理会计在医院基建全过程财务管理中的应用探索[J].中国总会计师,2021(02):130-131.

    [3] 郭坚强.管理会计在医院财务管理中地应用效果分析[J].中国保健营养,2020,30(18):334.

    [4] 钱静.浅论管理会计在医院财务管理中的实践性应用[J].经济研究导刊,2018(05):125-126.

    [5] 王从波.管理会计在医院财务工作中的应用现状及发展分析[J].企业改革与管理.2015,(16):126.

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