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    精细化管理对医院后勤保障服务能力的提高效果研究

    时间：2023-01-28 20:00:08来源：百花范文网本文已影响人

    黄海燕

    宜兴市人民医院后勤保障部，江苏 宜兴 214200

    医院后勤部工作是医院正常运营的基础，其工作范围较广，包括水、电、物资采购、物业保修、保洁、绿化、膳食等。由于缺乏相关管理制度，可能面对工作人员思想松懈，态度消极[1-2]；
    工作人员无良好工作习惯，造成资源浪费；
    采购、外包服务等与企业签订合同时，偶尔会出现问题，给医院造成损失等；
    均说明后勤工作需要进行精细化管理，以减少运行成本，提高服务能力。医院后勤保障工作是医院管理中十分重要的分支，其工作复杂，繁多，对服务和要求十分高。精细化管理属于将资源以最优化的形式进行安排和调配的一种管理方式，实施精细化管理，可以明确精细化管理目标，提高后勤保障的有效性。但如何有效做好精细化管理是目前亟待解决的问题，本文结合其概念，必要性，对其管理情况进行分析，探讨应用方法及效果，以明确管理途径，最终促进医院内部资源最优化合理使用，现报道如下。

    1.1 概念

    精细化管理是一种高效的管理模式，起源于20世纪60年代，该模式对工作中的具体细节、过程均有明确要求，管理者需要对管理细节进行把控，在工作中能够按照管理模式进行，每日进行总结、检查，及时解决工作中所存在的问题。该模式能减低管理所占资源，使管理成本降低，进而减少医院运营成本。

    1.2 精细化管理的必要性

    医院后勤保障工作采用精细化管理，可使管理工作进一步改善，提高后勤的管理水平。采用此管理方式，使后勤具体工作效率提高，为医院发展提供基础，使医院就诊环境改善，提升患者就医体验，取得广大群众的支持。

    2.1 后勤管理基础薄弱

    医院后勤管理存在诸多问题，较为严重的是基础管理方面，导致整体管理水平较低。后勤工作人员文化水平、职业素养相对不高，受过专业技能培训者占比较少，部分员工经非正常途径入职。后勤硬件设备较少，因多数领导对基础硬件设施管理松懈，且不注重信息化建设，致使精细化管理难以实现。

    2.2 陈旧的思想观念

    多数后勤人员思想观念陈旧，面对工作，缺乏动力；
    而精细化管理内容较多，对工作要求较高，多数员工思想跟不上，不愿跟随医院发展的步伐。因而要想提高后勤管理水平，需对后勤人员进行思想教育工作。此外，相关部门领导对新的管理模式不重视，没有起到良好的督促作用，致使新的管理模式形同虚设，难以在实践工作中开展。

    2.3 忽略成本管理

    精细化管理模式，后勤运营成本是一项较大的收支，只有加强管理，才能减低运营经费。在实践中，医院内后勤管理工作的情况并不乐观，相关领导没有对成本问题进行重视，进而在运营中造成资源、人力及经济的浪费，增加了运营成本。例如，后勤员工有诸多不良习惯，对用电、用水等没有控制，科室情况与个人奖金无关联。

    2.4 后勤管理制度不完善

    管理制度的设立，是为了对各级人员的工作要求做出进一步规范，使其行为举动有所约束，进而更好地为医院服务。然在实际工作中后勤管理制度不完善，多数员工习惯了无束缚的工作环境，制度精细化管理制度建立后，员工更不适应。

    2.5 合同管理方法欠缺

    后勤工作过程中，尤其是采购、保洁用人等方面需与其进行合同签订，为确保工作的有序进行，尽量减少医院的损失，要做好合同管理。精细化管理模式下，对合同管理要求较高，在工作中常难以达标。在实际工作中，后勤人员在签订合同时，没有认真审核条款内容，即使存在漏洞，也没有被发现，不利于医院的后续发展[3-4]。在制定合同时，没有细化工作的每一个条款，签订的文字表达不够，对于违约等问题没有涉及。上述问题，会使精细化管理总体进度跟不上，难以提升服务能力，还会对医院造成不良影响，不利于其发展[5-6]。

    医院后勤在实施精细化管理过程中，需注意以下事项。①精细化管理落实不到位：在日常工作中，由于后勤工作任务繁多，按时完成工作为以往作风，对精细化管理不适应，致使其落实不到位。上述现象是由于管理人员碍于“面子”，对员工要求不严，在执行时不严格按照流程；
    此外也可能是在设计管理方式时，内容过于繁琐，起不到良好的作用。②精细化管理模式对工作要求较高，不同于以往的管理方法，多数员工在思想上短时间内难以接受，对待工作的态度如既往一样，不求进取，难以提高工作效率。③精细化管理模式下，后勤工作人的工作较为细致化，在工作中要按照相关程序进行，其所做的工作要求负责制。但在实际工作中，部分后勤部位，没有对管理水平、质量进行硬性规定，导致水平、质量较低，部分在实施精细化管理后出现反作用，其工作效率进一步降低[7-10]。

    4.1 夯实后勤管理基础

    需给予有效措施，以改善后勤管理基础薄弱的现象，具体如下。①为实现精细化管理的目标，相关管理人员可制定有关方案；
    精细化管理，对工作要求较为细致，分工较为明确，在实施过程中严格按照流程进行；
    在实施过程中，从小事抓起，相关领导要起到带头作用，要以身作则，严于律己，进而有效开展精细化管理模式，提升医院效益。②定期开展培训，以提升内部人员技能，可借助其他科室对后勤员工进行培训，具体如下：医德教育由医务、监察部门进行，告知他们遵纪守法，避免出现财物盗窃、物品损失等现象；
    控感知识由医院感染控制部分进行，内容手卫生、医疗垃圾处置方法及个人防护等；
    患者急救知识，如心肺复苏，由教学部组织开展；
    消防应急技能由保卫部门进行，患者搬运相关知识由护理部门进行等。在培训后适时进行考核，对考核不合格者给予相应惩罚。③采取相应措施，解决任人唯亲的现象，相应提高后勤人员入职标准。④信息化建设是后勤部门的薄弱环节，要进一步加强，投入一定的资金完善基础硬件设施，进而使信息集成管理工作质量提高。

    4.2 提高思想认知

    任何政策的执行，都离不开积极的思想工作做支撑，进而提高工作效率。①相关领导要重视思想工作，做好自身思想转变，并对员工进行培训，使其以积极的态度进行工作。精细化管理内容较多，接受新的理念是为了更好地投入工作。②相关领导要将精细管理理念进行宣传，使后勤员工意识到采用该管理方法的必要性，并积极配合参与进来，与各部门进行交流、沟通，促使精细化管理能顺利进行。告知员工在日常工作中，要尽量节约资源，如水、电等，使精细化管理运营成本减低。

    4.3 完善精细化管理制度

    ①后勤部要建立精细化管理制度。在设立制度时，可与医院其他部门进行沟通，包括临床科室、行政部门等，对于他们所提出的意见认真听取，制定适合的管理制度，对其工作内容进行细化；
    制度建立后，要求员工严格遵守。

    ②医院要加强对后勤的管理。尤其是岗位、基础设施操作流程，并适时对其进行监督，以防出现工作重复、漏项的现象，以免影响精细化管理模式的顺利开展。

    ③在实施过程中，要不断地对制度进行修改、完善，及时纠正所存在的问题，并做出方案。定期组织工作人员进行学习、培训，使其管理水平不断提升，更好地为医院服务。

    4.4 控制后勤管理成本

    在社会经济的影响下，医院后勤管理要注重成本的管理，既往医院后勤运行成本较高，造成资源的浪费，只有在适当的减少成本运营才利于医院的整体发展，更好地推进精细化管理。在后勤工作中，成本问题涉及面较广，包括维修费、医疗设备、日常消耗等。在具体实施过程中，要登记物资使用的情况，对各科室后勤所占消耗情况进行核算，包括医疗设备、水电消耗等，每月统计1次；
    对医院各科室日常消耗进行统计，物资、资金成本均为统计内容，以数据的形式反馈，根据上述统计情况，对科室推行成本消耗标准。相关领导要以身作则，指导员工节约用水、用电等，如做到人离关灯、关电脑及关水管等，注意室内温度控制，尤其是夏季、冬季，不可过高或过低，以22~25℃为宜，以免造成用电浪费[11-15]。做好可回收物资的管理，可安排专人进行，以促进资源重复使用，降低成本；
    此外，制定科室奖罚制度，与个人绩效相关，进而使员工的工作积极性提高。

    4.5 完善物资采购流程

    医院后勤工作中，为医院进行物资采购是不可或缺的，为其采购的物资易消耗品占比较高，需长期进行。对采购工作进行精细化管理，以更好地为医院服务。对医院所需物资，尤其是数量较大者，需向后勤管理部门做出书面申请，审核后由院领导审批，经会议通过后进行采购；
    采购时通知3家以上企业，通过招标的方式进行，中标企业可长期供应，时间设定在1年，所供应的物品要保障质量，价格要优惠，价格可在市场价的85%~90%之间。其他无须招标物资，可自行寻找企业单位，同样要求产品质量合格，价格优惠，可由其长期提高。在实施过程中，及时解决所存在的问题，并修改相关管理方案。

    4.6 完善合同管理方法

    医院在物资采购、医疗设备、外包服务等方面需与企业签订合同，在出现问题时有依据可循，既往在签订合同时存在一些问题，对医院各方面造成不良影响。精细化管理模式下，要完善合同管理方法。①在与企业签订合同前，后勤工作者要对其内容进行仔细阅读，发现问题及时进行提出，如合同条款中不可采用有歧义的文字或句子，合同内容模棱两可等，以免对医院造成损失，对企业发展也不利；
    ②分工责任制，后勤人员要各司其职，不可跨越其他不属于自己的工作内容，尤其是物资采购、合同签订，对于签订合同者，要记载合同相关内容；
    ③使用上述管理模式，可促进行业进展，提高实效性。

    4.7 结合需求引入“一站式”后勤服务

    ①消防系统：建立消防安全管理制度、消防应急救援预案体系、消防系统设备工作规程，在创立时要依据国家相关法律，如“消防法”“安全法”等，进而使消防认知提高，对医院的安全有一份保障。

    ②变配电系统：现如今医院的正常运行离不了电力的支持，一旦出现停电的情况，临床各科室许多工作无法进行，因而要保障电力的正常支持，并确保安全，要建立变配电系统，并在日常工作中进行落实，使员工电力相关知识提升。

    ③气体系统：为对医院从业气体人员进行行为规范，可建立气体运行管理方法，从多方面进行，如管理要求、突发事件应急管理及设备运行要求等。

    4.8 与其他部门做好沟通

    后勤的日常工作与其他科室关系密切，作为领导人员要及时与其他科室进行沟通、交流，并调整人际关系，使后勤服务质量不断提升，对维持医院形象亦有一定的益处。在工作中，细化与各科室的日常，并要求工作质量、效率有保障[16-18]。对后勤人员进行思想教育，告知他们在日常工作要有团队意识，做到互帮互助，不可出现拉帮结派的现象。

    医院后勤工作与医院的整体运行密切相关，其服务质量的高低，关系着医院的整个日常。但在实际中，后勤工作人员素养普遍不高，对院感、急救等措施更不了解，可通过相关培训提高认知；
    对其进行思想教育，使他们以积极的态度面对工作；
    完善精细化管理制度，在制定时可听取其他科室及临床一线人员的意见；
    作为后勤领导人员要以身作则，起到带头作用，节约用水用电等，降低运行成本；
    多数后勤工作人员对采购、签订合同等相关程序不在意，稍不留意就可能会对医院造成损失，制定相关管理制度，规范采购流程，在与企业签订合同时认真核对，若有不恰当条款及时提出、更正等；
    同时，建立“一站式”后勤服务，为医务人员提供方便，使其在工作中能在短时间内与后勤部分取得联系，并解决相关问题。最后后勤领导要注重与其他科室、部门的联系，在工作中若有好的意见可采纳等。顾云仙等在研究中显示，后勤部门给予精细化管理组，其物资物力保洁合格率为97.0%，被服洗涤合格率为96.0%，医疗垃圾回收处置合格率为94.0%，其合格率均较高；
    由此可知，后勤部门给予精细化管理，可明显提高工作有效率。另有研究显示,给予精细化管理模式，患者门诊预约时间、治疗等待时间均较短，而对医护满意度也较高；
    由此可知，给予精细化管理，可为患者就诊提供方便，进而对医护工作较为满意，进而提升医院外在形象[20]。

    综上所述，后勤部门给予精细化管理，可降低运行成本，提高后勤保障服务质量，值得在临床上推荐。

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