针灸推拿用于中风后遗症康复治疗中临床价值分析
周明静
(吉林省白城市大安市第一人民医院,吉林 白城 131300)
脑卒中后遗症即中风后遗症,主要指脑卒中患者经系统性治疗干预后渡过急性期与恢复期,且遗留各类功能障碍性疾病[1]。中风后遗症的具体临床表现与脑组织损伤部位相关,主要包括语言障碍、半身不遂、口眼歪斜、吞咽障碍、认知功能障碍等,各类后遗症对患者日常生活影响较为严重。临床治疗中风后遗症的常规方案为康复训练,通过对患者不同关节的运动及综合性功能训练改善后遗症相关症状[2]。针灸推拿属中医特色疗法,关于其在中风后遗症治疗中的临床价值缺乏系统性分析。本研究总结评估我院患者各项基础性临床资料,分析并研究针灸推拿治疗的相关问题。
1.1 一般资料
研究开展年限区间跨度范围选定为2017年1月-2020年11月,择取研究样本为此时间跨度内收治50例中风后遗症患者,依据随机数字表方案将其平均划分为研究组、对照组,全部患者经CT等影像学检查及症状分析均确诊为中风后遗症,无意识障碍,同意参与本研究。汇总分析两组基础性临床资料,研究组男14例,女11例,年龄范围值57-71岁,平均(64.49±2.45)岁,病程区间7个月-3年,平均(1.58±0.44)年。对照组男12例,女13例,年龄范围值55-70岁,平均(64.41±2.38)岁,病程区间5个月-3年,平均(1.42±0.35)年,基线资料差异对本研究结论无不良影响(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者行常规基础性康复治疗,医师依据患者后遗症症状采取关节被动运动、主动运动训练,并指导患者完成行走训练及吞咽训练、日常生活能力训练,合并失语患者行语言功能训练。
研究组患者参照对照组治疗方案,加入针灸推拿治疗。(1)针灸治疗:如患者为肢体偏瘫,上肢选穴包括曲池、合谷、尺泽、肩髎、内关、外关、太渊、手三里。下肢选穴包括三阴交、委中、环跳、昆仑、太冲、解溪、足三里、阴陵泉等。如患者为语言功能障碍,选穴包括丰隆、内关、四神聪、合谷、廉泉、通里、百会。如患者为口眼歪斜,选穴包括颊车、迎香、地仓、翳风、阳白、合谷、下关。针灸护理期间采用1-2.5寸毫针迅速刺入,利用平补平泻手法治疗,得气后留针30min,每日针灸治疗1次,共治疗3个月。(2)推拿:①头颈部推拿:医师将患者体位调整为俯卧,对肩部实施揉拨及按压,完成操作后利用双掌挤压颈部肌肉实施颈部按摩。头部推拿采用常规手法即可,沿头部经络线路实施捏拿法、点法、压法按摩。利用拇指对风池、百会、上星等头部穴位实施反复按压,并控制按摩力度,以提高治疗效果。②腰背部推拿:医师将患者体位调整为俯卧,由上至下实施背部推拿,并对双侧肋部分别推拿,腰部推拿采用揉搓法进行大面积推拿。右手无名指弯曲,食指骨背侧区域对双侧脊柱皮肤组织实施按压,点按夹脊穴,操作中控制力度,避免引发不适感。③上肢推拿:上肢推拿采用推、搓、擦等常规按摩手法即可,同时需对患者合谷、手三里等穴位实施点按,配合环形摇动上肢,以提高肢体运动功能。④腿部与臀部推拿:医师将患者体位调整为俯卧,足下垫枕。医师双脚踩踏患者双腿及双臂。完成操作后将患者体位调整为仰卧,推、搓、揉等手法按摩双臂及腿部内侧及外侧,并适当活动患者髋关节,以预防肌肉组织黏连。
1.3 评价标准
对比两组治疗前后NIHSS(神经功能缺损)评分及ADL(日常生活能力)评分。对比两组治疗总有效率,显效标准设定为临床症状消失,肢体功能正常,生活可自理。有效标准设定为临床症状改善,肢体功能好转,生活无法完全自理,其他情况为无效。
1.4 统计学方法
采用S P S S 2 3.0 软件计算各类数据,计量资料为(±s),检验方法为t,计数资料为(%),检验方法为x2,如P<0.05则组间有差异。
2.1 对比两组治疗前后NIHSS评分及ADL评分
治疗前两组NIHSS评分及ADL评分无显著差异(P>0.05),治疗后研究组更具优势(P<0.05)。见表1。
表1 对比两组治疗前后NIHSS评分及ADL评分
2.2 对比两组治疗总有效率
研究组患者符合治疗有效共23例,其中显效16例,有效7例,有效率为92.0%,对照组患者符合治疗有效共17例,其中显效10例,有效7例,有效率为68.0%,研究组更具优势(P<0.05)。
中风在中老年群体中发病率较高,其主要致病因素与基础疾病、情志不畅、环境、饮食等相关,该疾病致残率及致死率较高,大部分患者经系统治疗后合并肢体运动功能障碍、语言障碍等后遗症,对日常生活质量影响严重[3]。
中风后遗症康复治疗的常规方案多采用康复训练,通过肢体关节运动及行走等练习改善关节运动功能,提高生活自理能力。单纯采用康复训练治疗周期较长,部分病情危重患者临床症状改善效果不佳。传统中医理论认为,中风后遗症患者病位为脑部,病变可累及肝胆等多个机体组织器官,治疗需清除血液淤堵,疏通经络。针灸推拿属中医特色传统治疗方案,针灸治疗以中医经络穴位治疗理论为基础,医师依据患者后遗症类型合理选穴,通过对不同穴位的针刺可疏通淤堵的血液循环,达到舒筋通络及活血化瘀的临床疗效。推拿治疗采用揉搓按等不同手法对头颈部、腰背部及下肢进行按摩,可改善肢体运动功能,有助于提高患者日常生活能力[4]。总结本研究数据,研究组患者治疗后NIHSS评分及ADL评分优于对照组,治疗总有效率高于对照组,可认为针灸推拿应用于中风后遗症治疗疗效显著。
综上分析可知,中风后遗症康复治疗中采用针灸推拿临床效果显著,可在各级医疗机构中全面推广。
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【三个代表】 日期:2024-03-18
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2024年公路养护中心主任典型事迹材料(完整文档)
“中心的工作就是心中的事业”——公路养护中心主任典型事迹材料**,男,1976年6月出生,1993年参加工作,2000年4月调入**区交通运输局工作,大学本科学历,中共党员,现任**...
【马克思主义】 日期:2024-03-17