网站首页 公文大全 个人文档 实用范文 讲话致辞 实用工具 心得体会 哲学范文 总结范文 范文大全 报告 合同 文书 信函 实用
  • 汇报体会
  • 节日庆典
  • 礼仪
  • 毕业论文
  • 评语寄语
  • 导游词
  • 口号大全
  • 其他范文
    • 百花范文网 > 实用范文 > 其他范文 > 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠的影响分析

    妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠的影响分析

    时间：2023-02-22 15:25:07来源：百花范文网本文已影响人

    高 利

    (枣庄市妇幼保健院 山东 枣庄 277100)

    甲状腺功能减退是一种由多种因素诱发产生的甲状腺合成、分泌或生物效应不足导致的内分泌疾病，而人体在长期缺乏甲状腺素的情况下，会损害心血管系统，且多数甲状腺功能减退患者都存在心血管病变的情况。近年来，随着人们生活水平的提高，甲状腺功能减退的发病率也不断提高。甲状腺功能减退是一种全身性低代谢综合征，可引起全身代谢障碍，影响肌肉关节、心血管、胃肠及神经系统。其发病原因为甲状腺激素合成及分泌减少或机体组织利用不足导致机体功能和代谢降低，使人体产热减少，出现畏寒、乏力等症状。临床治疗甲状腺功能减退以甲状腺激素替代治疗为主，但长期用药可产生不良反应。多种因素可能导致甲状腺功能减退，继而导致甲状腺激素分泌和合成不足，最终难以满足机体需求，属于内分泌疾病之一[1]。亚临床甲状腺功能减退症具体主要指患者仅产生血清促甲状腺激素水平轻度升高，血清甲状腺激素水平仍然正常，没有产生甲状腺症状或出现轻微甲状腺症状[2]。女性妊娠期中发生亚临床甲状腺功能减退症的可能性较高，以血管功能异常和糖代谢异常为主要症状[3]。基于此，本研究于2021年4月至2022年3月期间从我院选取80例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者作为研究对象，分析了早期治疗对妊娠结局的影响，现报告如下。

    1.1一般资料

    2021年4月至2022年3月，选取80例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者展开分析研究，通过随机数字表法分为对照组(n=40，仅给予护理干预未采取治疗措施)和观察组(n=40，给予护理干预且实施早期药物治疗)。对照组患者年龄20～38岁，均值(29.36±3.52)岁，孕周2周～12周之间、孕周均值为(6.22±1.58)周，体重47～71 kg；
    平均体重(58.15±4.07)kg。观察组患者年龄22～36岁，均值(27.79±3.39)岁孕周2周～13周之间、孕周均值为(6.11±1.09)周，体重48～72 kg；
    平均体重(59.97±4.74)kg。两组一般资料基本相同(P>0.05)，可比较。

    纳入标准：(1)满足《甲状腺功能减退症诊治指南》内疾病相关诊断标准；
    (2)孕周小于16周，单胎妊娠；
    (3)不存在急性感染，临床资料完整；
    (4)患者依从性较高者。

    排除标准：(1)异位妊娠；
    (2)并发重型精神疾病；
    (3)并发语言功能障碍和认知障碍；
    (4)先兆流产；
    (5)并发高血压、糖尿病；
    (6)合并肝、肾及造血系统等严重原发性疾病者。

    1.2 方法

    对照组仅给予护理干预未采取治疗措施，具体包括定期检测甲状腺功能，低脂肪饮食、高蛋白饮食，严禁摄入含碘量大的食物。

    观察组给予护理干预且实施早期药物治疗，药物治疗主要指应用左甲状腺素钠片，口服，1天1次，1次12.5～25μg，持续治疗1个月，此后调整药物用量指1天1次，1次25～50μg，持续增加用药剂量，最大用药剂量为每次150μg。在甲状腺功能指标水平恢复正常后，1天1次，1次剂量12.5～100μg，维持用药，每月检测甲状腺功能指标水平。

    1.3 观察指标

    比较两组患者甲状腺功能改善情况、妊娠结局、新生儿结局以及治疗效果。

    甲状腺功能比较，分别于治疗前后检测患者促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine，FT4)、总甲状腺素(tTT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)等水平[4]。

    不良妊娠结局包括流产、产后出血、羊水异常、胎膜早破、胎盘早剥、剖宫产。

    新生儿结局包括新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、死胎以及早产儿。

    疗效判定。显效：临床症状、体征完全消失，TSH值下降大于50%，相关指标基本恢复正常；
    有效：临床症状、体征有所缓解，TSH值下降大于30%，相关指标有所缓解；
    无效：临床症状、体征、TSH值及相关指标均无缓解或加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

    1.4 统计学分析

    2.1两组患者甲状腺功能改善情况比较

    治疗前两组TSH、FT3及FT4、TT3、TT4均无明显差异(P>0.05)。治疗后观察组TSH低于对照组，FT3、FT4、TT3、TT4高于对照组(P<0.05)。见表1所示。

    表1 甲状腺功能治疗前后改善情况比较

    2.2两组患者妊娠结局比较

    妊娠结局发生率观察组均低于对照组(P<0.05)。见表2。

    表2 两组患者不良妊娠结局发生情况比较[n(%)]

    2.3两组新生儿结局比较

    新生儿结局发生率观察组均低于对照组(P<0.05)。详细数据见表3所示。

    表3 两组新生儿结局比较[n(%)]

    2.1 两组临床疗效比较

    观察组疗效为95.00%高于对照组80.00%(P<0.05)。详细数据见表4所示。

    表4 两组患者临床疗效比较[n(%)]

    甲状腺功能减退症是一种内分泌疾病，主要表现为生理代谢机能降低，生理效应不足，其主要诱因为碘缺乏及甲状腺素合成功能不足。多数甲状腺功能减退症患者为原发性，少数患者为继发性发病，因发病后对人体代谢功能产生影响，所以在发病期间可合并不同程度的高脂血症。若不及时治疗，可增加发生心血管疾病的风险。多种因素可能导致甲状腺功能减退，继而导致甲状腺激素分泌和合成不足，最终临床中亚临床甲状腺功能减退症属于一种十分常见的代谢性疾病类型，诱发原因主要是机体甲状腺受损，以老年人、饮食摄入碘过多、女性为主要发病人群，通常亚临床甲状腺功能减退症的不存在特异性临床症状，主要可表现为疲劳、精神萎靡、记忆力变弱等，临床主要采用左甲状腺素钠片等药物治疗[5]。近几年来，受多种因素的影响，女性妊娠期并发亚临床甲状腺功能减退症的情况越来越常见，由于甲状腺激素在胚胎发育和胎儿神经发育中发挥着重要作用价值，同时会对妊娠女性机体代谢产生巨大影响，诱发母体出现全身性代谢异常，对妊娠女性的身体健康和胎儿健康发育产生了十分严重影响[6]。若针对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者未采取及时有效的治疗措施，则可能导致病情持续发展，诱发不良妊娠结局，对母婴健康安全产生威胁[7]。由此可见，积极针对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症及时采取有效的诊断措施和治疗措施，从而控制病情持续发展具有至关重要的价值。

    此次研究结果提示，治疗后观察组TSH低于对照组，FT3、FT4、TT3、TT4高于对照组；
    流产、产后出血、羊水异常、胎膜早破、胎盘早剥、剖宫产等妊娠结局发生率观察组均低于对照组；
    新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、死胎以及早产儿等新生儿结局发生率观察组均低于对照组；
    观察组疗效为95.00%高于对照组80.00%。分析原因：左甲状腺素钠片属于外源性左甲状腺素之一，是人工合成的甲状腺激素，服用后人体易吸收，其作用和内源性左甲状腺素相同，对母婴健康具备有利作用[8]。采用左甲状腺素钠片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者时，需积极结合患者甲状腺功能检查结果进行药物剂量的调整，最终才可实现良好的作用效果]。与此同时，通过应用左甲状腺素钠片可延缓患者病程发展，降低相关并发症，可有效改善妊娠结局。

    综上所述，早期治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的临床效果突出，可降低不良妊娠结局发生率，同时可降低新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、死胎以及早产儿等新生儿结局发生率，利于甲状腺功能的改善，建议临床推广应用。

    猜你喜欢 钠片减退症激素 血清同型半胱氨酸、血管内皮生长因子水平对短暂性脑缺血发作患者藻酸双酯钠片治疗效果的影响Δ中国医院用药评价与分析(2022年7期)2022-08-09直面激素，正视它的好与坏保健医苑(2022年4期)2022-05-05宁波第二激素厂猪业科学(2022年2期)2022-04-21原发性肾上腺皮质功能减退症临床分析天津医科大学学报(2021年4期)2021-08-21绝经治疗，该怎么选择激素药物中国生殖健康(2020年2期)2021-01-18左甲状腺素钠片：早起吃还是睡前吃大众健康(2020年3期)2020-03-27左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的疗效及对患者血脂水平的影响中国现代医生(2019年33期)2019-01-09备孕需要查激素六项吗中国生殖健康(2019年8期)2019-01-07妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响分析中外医疗(2018年29期)2018-11-20高效液相色谱法测定左旋甲状腺素钠片的含量及溶出度中国药业(2017年22期)2017-11-24

    相关热词搜索：妊娠 合并 临床

    • 范文大全
    • 说说大全
    • 学习资料
    • 语录
    • 生肖
    • 解梦
    • 十二星座
    最新文章

    推荐访问

    临床 临床crf表 临床专业研究生应聘自我介绍 临床主任医师岗位职责 临床助理医师实践技能 临床医学 临床医学与医学技术系学生管理工作总结 临床医学专业 临床医学专业个人简历 临床医学专业内科学考试试题 临床医学专业大学排名100强 临床医学专业大学排名前100 临床医学专业大学排名前50名 临床医学专业大学排名榜 临床医学专业学校排名医学排名 临床医学专业排名前十的大学优秀专业 临床医学专业排名前十的大学优秀吗 临床医学专业排名大学排名 临床医学专业排名学校 临床医学专业最好的大学排名 临床医学专业本科生面试自我介绍 临床医学专业毕业生的面试自我介绍 临床医学专业毕业生面试自我介绍 临床医学专业毕业论文题目大全集 临床医学专业论文完整 临床医学专升本毕业论文 临床医学优秀自荐信 临床医学和检验医学的关系 临床医学夏令营 临床医学外科学 临床医学实习总结 临床医学实习报告自我鉴定 临床医学实习生自我鉴定怎么写 临床医学实习自我总鉴定 临床医学实习自我鉴定范文 临床医学实习自我鉴定表 临床医学导论心得1500 临床医学导论心得体会 临床医学导论心得体会1000字 临床医学导论心得体会1500字 临床医学导论心得体会2000字 临床医学导论心得体会2000字论文 临床医学导论心得体会3000字 临床医学导论心得体会600字 临床医学导论心得体会800字 临床医学导论心得体会范文 临床医学导论论文 临床医学导论课程教学大纲 临床医学就业形势 临床医学岗前培训总结 临床医学应届是几年

    本文妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠的影响分析由百花范文网整理提供，版权归原作者、原出处所有。

    Copyright © 百花范文网 All Rights Reserved.