网站首页 公文大全 个人文档 实用范文 讲话致辞 实用工具 心得体会 哲学范文 总结范文 范文大全 报告 合同 文书 信函 实用
  • 汇报体会
  • 节日庆典
  • 礼仪
  • 毕业论文
  • 评语寄语
  • 导游词
  • 口号大全
  • 其他范文
    • 百花范文网 > 实用范文 > 其他范文 > 宫腔镜手术治疗瘢痕妊娠的有效性及安全性分析

    宫腔镜手术治疗瘢痕妊娠的有效性及安全性分析

    时间：2023-03-23 20:55:03来源：百花范文网本文已影响人

    朱莉姗，李婉冰

    (平顶山市妇幼保健院，河南 平顶山 467000)

    瘢痕妊娠是一种相对罕见的异位妊娠，该病患者会出现胚胎着床到有瘢痕的子宫切口中的情况[1]。瘢痕妊娠的临床治疗方法多种多样，如药物杀胚、子宫动脉栓塞后清宫术，还有多种手术治疗方式等。主要的手术治疗方式包括经腹和经阴道的瘢痕妊娠物清除与修补等[2]。上述治疗方法要么操作复杂，要么需要长期住院，而且费用较高。随着宫腔镜技术的不断改进，宫腔镜手术治疗瘢痕妊娠已在临床中得到越来越广泛的开展[1]。本研究评价了宫腔镜手术治疗瘢痕妊娠的安全性和有效性，并通过与子宫动脉栓塞术进行对比，报告如下。

    1.1 一般资料

    选取2017～2020年平顶山市妇幼保健院收治的54例瘢痕妊娠患者，按照治疗方法的不同，54例患者分成参照组27例及试验组27例，两组一般资料方面均无统计学差异(P>0.05)。见表1。

    表1 两组一般资料对比

    1.2 方法

    参照组患者局麻后于DSA床上进行右股动脉穿刺插管，造影显示子宫动脉，将微导管予以插入，同时注入明胶海绵；
    拔管，压迫止血制动，监测患者血压和足背动脉搏动情况，24 h后于超声监测下行清宫术。术后常规对症、抗炎等处理[2]。

    试验组患者在术前均完善检查，术前48 h予以50 mg甲氨蝶呤肌内注射，检测血β-HCG值降至<5 000 IU/L行宫腔镜检查，患者取膀胱截石位，予丙泊酚静脉麻醉后注入生理盐水膨宫，直至压力达到100 mmHg，利用宫腔镜察看宫腔和妊娠位置等情况。清宫前予以垂体后叶素6 U宫颈注射，术中尽可能吸净胚胎组织，退镜后对着床妊娠物进行负压吸引，再缓慢置入宫腔镜观查，若残留有绒毛组织，再进行电切并电凝止血，术中对于瘢痕穿孔者行腔镜下修补术；
    术中出血多者给予留置气囊尿管，注水使出血位置与囊壁紧密接触压迫止血24 h后再取出[3]。术毕再予宫颈注射1 mg/kg甲氨蝶呤，术后处理同参照组。

    1.3 观察项目

    观察两组手术指标并随访观察两组治疗效果。

    1.4 统计学方法

    表2 两组手术治疗效果比较

    瘢痕妊娠的治疗，其主要目的在于消除病变组织、结束妊娠和减少并发症的发生，使患者安全健康受到保障。治疗方法上较为多样，如单纯清宫术、子宫动脉栓塞后清宫术、宫腔镜手术治疗等等，但何种治疗方案为最佳，尚缺乏定论[4]。采取介入方式对子宫动脉进行栓塞，之后借助超声的引导进行清宫术，因其疗效确切且操作简便，是广泛采用的一种方法[1，3]。子宫动脉是子宫瘢痕处的供血动脉，对其进行栓塞不但能够降低瘢痕血供，还可促进妊娠物的坏死；
    而且明胶海绵栓塞物在3个月内可被机体完全吸收，血管可获得再通，因此理论上不会导致生育能力的丧失，但该方法导致的不良并发症也较多，有学者认为可能与子宫内膜网状血管受损等有关[2，3]。

    本研究对宫腔镜手术治疗瘢痕妊娠的安全性和有效性进行了观察，并与子宫动脉栓塞术进行了对比。结果表明，多数患者的术中出血量较少(<30 mL)，特别是孕囊距离浆肌层3 mm以上的病例，手术均顺利完成，且绝大多数术后无需镇痛药，而参照组中88.9%的病例术后需使用镇痛药，且试验组住院时间及费用均低于参照组，但两组术中出血情况和术后恢复情况无差异。伴有瘢痕憩室的瘢痕妊娠并不少见，这类患者容易导致清宫不全，而宫腔镜有利于发现憩室中残留妊娠组织，及时予以清除。虽然宫腔镜手术也难以彻底解决瘢痕妊娠复发的问题，但因为具有较好的安全性和较高的有效性，目前已倾向于将其作为治疗瘢痕妊娠的首选。

    综上所述，宫腔镜手术治疗瘢痕妊娠具有较高的有效性及安全性，值得在临床推广。

    猜你喜欢 清宫宫腔镜瘢痕 手指瘢痕挛缩治疗的再认识实用手外科杂志(2022年2期)2022-08-31清宫大戏《铁旗阵》改编考述戏曲研究(2022年1期)2022-08-26手术联合CO2点阵激光、硅胶瘢痕贴治疗增生性瘢痕的疗效观察皮肤病与性病(2021年3期)2021-07-30当子宫瘢痕遇上妊娠中国生殖健康(2020年4期)2021-01-18观察宫腔镜在剖宫产瘢痕部位妊娠药物保守治疗中的应用中华养生保健(2020年4期)2020-11-16宫腔镜下清宫术与常规清宫术治疗人工流产不全的临床效果中华养生保健(2020年7期)2020-11-16清宫饽饽桌紫禁城(2020年9期)2020-10-27当子宫瘢痕遇上妊娠中国生殖健康(2018年4期)2018-11-06清宫月令承应戏改编略论戏曲研究(2018年2期)2018-02-16多次供精人工授精失败宫腔镜检查的意义中国计划生育学杂志(2017年3期)2017-06-01

    相关热词搜索：瘢痕 妊娠 安全性

    • 范文大全
    • 说说大全
    • 学习资料
    • 语录
    • 生肖
    • 解梦
    • 十二星座
    最新文章

    推荐访问

    妊娠 妊娠期 妊娠糖尿病论文任务书的主要内容和要求怎么写 妊娠糖尿病论文参考文献 妊娠糖尿病论文可行性 妊娠糖尿病论文开题报告 妊娠糖尿病论文的前言怎么写 妊娠糖尿病论文研究内容及方法 妊娠糖尿病论文范文 妊娠糖尿病论文评审意见 妊娠糖尿病论文题目 妊娠糖尿病论文题目大全 妊娠风险分级五色管理 妊娠风险筛查评估制度 安全性 瘢痕

    本文宫腔镜手术治疗瘢痕妊娠的有效性及安全性分析由百花范文网整理提供，版权归原作者、原出处所有。

    Copyright © 百花范文网 All Rights Reserved.