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    瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析

    时间：2023-04-08 12:55:02来源：百花范文网本文已影响人

    栗明

    冠心病和高脂血症属于临床中非常多见的慢性疾病,通常冠心病与高脂血症会合并出现,临床中冠心病合并高脂血症通常选择他汀类药物开展降脂治疗。临床研究资料表明,单纯应用他汀类药物治疗的整体治疗效果不理想［1］。他汀类药物存在稳定斑块、调脂以及抗炎等效果,通常用于临床治疗冠心病合并高脂血症,能够最大化减少冠状动脉事件的发生风险,阿托伐他汀属于临床中比较多见的他汀类降脂药物,能够有效抑制脂蛋白合成和血浆胆固醇合成,瑞舒伐他汀钙作为一类高选择性还原酶抑制剂,存在比较长的血清半衰期和较高的生物利用率,能够长时间发挥药效,起到降脂作用［2］。本文选择2020 年1 月～2021 年1 月本院接诊的老年冠心病合并高脂血症患者80 例作为本次课题的观察对象,对老年冠心病合并高脂血症患者采取瑞舒伐他汀钙进行治疗的临床疗效加以讨论,报告 如下。

    1.1 一般资料 选择2020 年1 月～2021 年1 月本院接诊的80 例老年冠心病合并高脂血症患者作为研究对象,通过电脑随机法将患者分为对照组和研究组,每组40 例。对照组中男23 例,女17 例；
    年龄60～79 岁,平均年龄(68.61±3.22)岁；
    病程2～8 年,平均病程(3.91±1.23)年；
    合并高血压患者18 例,合并糖尿病患者12 例。研究组中男24 例,女16 例；
    年龄60～78 岁,平均年龄(68.55±3.19)岁；
    病程2～9 年,平均病程(3.70±1.34)年；
    合并高血压患者19 例,合并糖尿病患者13 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。以及高密度脂蛋白胆固醇。疗效判定标准：治疗后,患者的总胆固醇水平下降幅度>40%,甘油三酯下降幅度>20%,心功能分级改善≥2 级,判定属于显效；
    治疗后,患者的总胆固醇水平降低幅度在20%～40%,甘油三酯下降幅度在10%～20%,心功能分级改善程度 <2 级,判定属于有效；
    治疗后,患者的血脂水平和心功能分级情况没有任何改善,或病情加重,判定属于无效［4］。总有效率=显效率+有效率。统计两组患者的恶心、头痛等不良反应。

    表1 两组患者一般资料比较(n,)

    表1 两组患者一般资料比较(n,)

    注：两组比较,P>0.05

    1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；
    计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

    2.1 两组患者治疗前后血脂指标水平比较 治疗前,两组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；
    治疗后,研究组患者的总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

    表2 两组患者治疗前后血脂指标水平比较(,mmol/L)

    表2 两组患者治疗前后血脂指标水平比较(,mmol/L)

    注：与对照组比较,aP<0.05

    2.2 两组患者临床疗效比较 研究组患者的治疗总有效率为90.0%,显著高于的对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

    表3 两组患者临床疗效比较［n(%)］

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：患者临床表现症状和体征符合疾病诊断标准；
    患者的临床资料完整。排除标准：入选之前2 周接受高脂血症药物进行治疗的患者；
    对所用药物过敏的患者；
    合并恶性肿瘤以及重要脏器疾病的患者。

    1.3 方法 两组患者均接受临床基础治疗,患者口服阿司匹林肠溶片(沈阳奥吉娜药业有限公司,国药准字H20065051),1 次/d,100 mg/次；
    口服单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅰ)(广东隆信制药有限公司,国药准字H20000258),1 次/d,50 mg/次；
    口服盐酸曲美他嗪缓释片［施维雅(天津)制药有限公司,国药准字H20100077］,2 次/d,35 mg/次。在此基础上,对照组患者采用阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司,国药准字H20051408)治疗,1 次/d,20 mg/次口服,睡前服用。研究组患者采用瑞舒伐他汀［阿斯利康药业(中国)有限公司,国药准字J20170008］治疗,1 次/d,10 mg/次口服,睡前服用［3］。在治疗过程中,两组有合并症的患者给予相应的降压治疗以及降糖治疗,治疗3 周作为1 个疗程,两组患者接受3 个疗程的治疗。若患者发生严重不良反应或不耐受情况,需马上停止用药,并且为患者提供针对性处理措施。

    1.4 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前后血脂指标水平,临床疗效,不良反应发生情况。采集患者空腹静脉血,进行离心操作之后取血清开展血脂检测,包含总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇

    2.3 两组患者不良反应发生情况比较 研究组患者发生头痛1 例,不良反应发生率为2.5%；
    对照组患者发生恶心1 例,头痛2 例,不良反应发生率为7.5%；
    两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.053,P>0.05)。

    老年冠心病患者因为自身机体功能不断衰退,身体抵抗能力下降,倘若血脂水平升高,那么会引发冠心病病情加重,威胁到患者的生命安全。最近几年以来,由于人们的生活水平不断提高,生活方式出现改变,导致冠心病合并高脂血症患者的临床发病率不断上升,所以良好控制老年人群的血脂水平,防止冠心病进一步发展,缓解高脂血症,是治疗冠心病合并高脂血症的临床目标［5-7］。选择阿司匹林肠溶片、盐酸曲美他嗪缓释片以及单硝酸异山梨酯缓释胶囊开展基础治疗,能够有效抑制血小板聚集,减少心肌梗死的出现风险,避免心绞痛的出现,在冠心病治疗中存在良好的治疗效果。冠心病合并高脂血症患者在接受临床基础治疗的前提上应用他汀类药物,能够发挥良好的调脂效果,有效控制胆固醇合成,降低血脂水平。瑞舒伐他汀属于第3 代他汀类药物,选择性比较高,治疗效果明显,能够帮助快速清除胆固醇,消除炎症,发挥理想的抗血栓作用,同时能够抑制血管内皮炎性反应,使血管内皮功能获得改善,进一步改善动脉粥样硬化症 状［8-11］。本次研究结果显示,治疗前,两组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；
    治疗后,研究组患者的总胆固醇(1.20±0.29)mmol/L、甘油三酯(4.30±0.38)mmol/L 以及低密度脂蛋白胆固醇(4.00±0.56)mmol/L 均显著低于对照组的(1.72±0.38)、(5.08±0.48)、(5.13±0.58)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.44±0.19)mmol/L 显著高于对照组的(1.10± 0.32)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    综上所述,选择瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果确切,能够显著改善老年患者的血脂水平,不会引发严重不良反应,具有推广价值。

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