网站首页 公文大全 个人文档 实用范文 讲话致辞 实用工具 心得体会 哲学范文 总结范文 范文大全 报告 合同 文书 信函 实用
  • 汇报体会
  • 节日庆典
  • 礼仪
  • 毕业论文
  • 评语寄语
  • 导游词
  • 口号大全
  • 其他范文
    • 百花范文网 > 实用范文 > 其他范文 > 妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系探究

    妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系探究

    时间：2023-06-27 14:40:09来源：百花范文网本文已影响人

    郑沁，周颖 ，王莉莉

    1.福州市妇幼保健院妇产科，福建福州 350007；
    2.福州市中医院妇产科，福建福州 350001

    妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）为妊娠期常见疾病[1]，孕妇在妊娠前无糖代谢异常，进入妊娠期后血糖指标异常[2]。部分GDM孕妇产后血糖可恢复正常，但是大部分GDM患者发展为2型糖尿病[3]。GDM导致妊娠期母婴健康风险增加，较易引起近期或远期并发症[4]。相关研究认为，GDM对妊娠结局可产生重要影响，但是GDM孕妇血糖指标差异与妊娠结局的具体相关性仍处于探讨中[5]。在GDM患者管理中，血糖监控是主要管理手段。通过对GDM患者实施葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT），分析糖耐量测试中GDM患者FPG、1 hPG和2 hPG血糖指标，根据血糖指标异常表现将GDM孕妇分为3种类型：①1个点血糖异常；
    ②2个点血糖异常；
    ③3个点血糖异常。本文从2018年1月—2020年12月本院收治的GDM孕产妇中选取103例资料进行回顾分析，探讨患者血糖指标和妊娠结局的相关性。现报道如下。

    1.1 一般资料

    选取本院收治的103例GDM孕产妇为研究对象，实施OGTT，按照OGTT结果异常的时间点个数分组，A组70例（1个点高血糖），年龄22～34岁，平均（28.80±4.03）岁；
    孕次（2.41±0.46）次；
    产次（0.47±0.19）次；
    身体质量指数（body mass index, BMI）（27.62±3.78）kg/㎡。B组23例（2个点高血糖），年龄24～35岁，平均（22±4.81）岁；
    孕次（2.42±4.81）次；
    产次（0.48±0.20）次；
    BMI指数（29.64±2.91）kg/㎡。C组 10例（3个点高血糖），年龄 25～37岁，平均（30.01±4.29）岁；
    孕次（2.41±0.98）次；
    产次（0.47±0.17）次；
    BMI指数（29.61±2.91）kg/㎡。3组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。已获医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①GDM确诊；
    ②单胎妊娠；
    ③妊娠24～30周实施75 g糖耐量试验；
    ④资料完整；
    ⑤孕妇知情同意。

    排除标准：①慢性高血压者；
    ②内分泌疾病者；
    ③妊娠前2型糖尿病者；
    ④代谢功能异常者；
    ⑤神经系统疾病者；
    ⑥心血管疾病者。

    1.3 方法

    ①OGTT：葡萄糖75 g，5 min内口服完毕，通过葡萄糖氧化酶法检测静脉血血糖，记录空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后1 h血糖（1-hour postprandial blood glucose, 1 hPG)、餐后2 h血糖（2-hour postprandial blood glucose, 2 hPG)。②GDM诊断标准：孕前血糖正常，妊娠24～28周进行75 g糖耐量试验，符合下述血糖条件≥1项可确诊为GDM：FPG≥5.1 mmol/L，1 hPG≥10.0 mmol/L，2 hPG≥10.0 mmol/L。③血糖监控：GDM孕妇管理中监测空腹血糖（即FPG指标）与2 hPG、夜间血糖，预期控制目标是FPG为3.3～5.3 mmol/L，夜间血糖与2 hPG目标为4.4～6.7 mmol/L。开展健康饮食管理和运动管理，同时进行胰岛素治疗。

    1.4 观察指标

    比较3组妊娠结局，包括产后出血、妊高症、胎膜早破、剖宫产、早产儿、巨大儿、轻重儿、新生儿窒息或黄疸。分析GDM患者血糖异常类型与不良妊娠结局的关系。

    1.5 统计方法

    采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计数资料以率（%）表示，进行χ2检验，采用Pearson检验进行相关性分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

    2.1 3组妊娠结局比较

    C组剖宫产发生率显著高于A组、B组，差异有统计学意义（P＜0.05），A组与B组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。C组的妊高症发生率高于B组，B组的妊高症发生率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组、C组的早产儿发生率均高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），B组与C组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。A组的轻重儿发生率均高于B组、C组，差异有统计学意义（P＜0.05），B组与C组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。B组的新生儿黄疸发生率高于C组，C组的新生儿黄疸发生率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组的不良妊娠发生率高于A组，A组的不良妊娠发生率高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组胎膜早破、产后出血、巨大儿、新生儿窒息发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

    表1 3组不良妊娠结局对比（%）

    2.2 不良妊娠结局与血糖异常的相关性分析

    不良妊娠结局与1个点血糖异常呈正相关（r=0.324，P＜0.05），不良妊娠结局与2个点血糖异常呈正相关（r=0.371，P＜0.05），不良结局与3个点血糖异常呈正相关（r=0.403，P＜0.05）。

    产后对比妊娠结局，可见血糖异常点数对妊娠结局产生密切影响[6]。3个点血糖异常GDM患者发生不良妊娠结局的风险性显著增高[7-9]。本研究中，基线资料比较可知，3组年龄、孕次、产次等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

    本研究中，OGTT血糖异常时间点数量与妊娠结局相关性分析显示，C组剖宫产、妊高症、早产儿等发生率显著高于A组和B组，C组不良妊娠结局风险较高（P＜0.05）。本研究提示在GDM孕妇临床管理时，针对3个点血糖异常的孕妇应加强母婴健康，积极控制孕妇血压，预防妊高症，同时监控胎儿健康状态。本研究中A组不良妊娠发生率为42.86%，B组为39.13%，C组为70.00%。相关研究显示，1个点血糖异常患者不良妊娠发生率为26.67%，2个点为33.33%，3个点发生率为60.00%，与本研究一致[10]。

    医学研究显示，孕产妇血糖与血压具有相关性[11]，高血糖和高血压存在氧化应激反应，此外还易引起染色体畸变以及DNA损伤，两种病情均与胰岛素抵抗具有相关性[12]。3个点血糖异常GDM患者在GDM患者中具有更高不良妊娠结局风险性。在3组中，A组患轻重儿发生率较高，B组新生儿黄疸发生率较高，但是综合分析妊娠结局，可知C组妊娠风险性显著高于A组和B组（P＜0.05）。

    应促进适龄生育，降低不良妊娠结局风险。高龄为不良妊娠风险因素，应加强高龄孕妇血糖监控管理[13]。对于OGTT 3个时间点FPG高指标孕妇，应加强产前BMI控制[14]。GDM孕妇发生妊高症风险更大，应积极监控血糖、血压。对于FPG和1 h血糖高孕妇，应科学控制胎儿体质量，降低巨大儿风险[15]。当GDM孕妇表现为OGTT 3个点高血糖时，表明该患者GDM病情严重，不良妊娠结局风险增高[16]。餐后血糖指标异常应加强胎儿体征监测，预防新生儿窒息，并且重点防控新生儿黄疸情况[17]。通过科学控制GDM孕妇血糖，针对母婴实施全方位健康管理，优化妊娠结局[18]。

    为促进优生优育管理，应明确会导致妊娠风险增加的因素，针对高风险妊娠孕产妇加强健康监测管理。相关研究显示，多次妊娠孕妇GDM风险较高。应促进优生优育，减少怀孕次数、提高怀孕质量从而降低不良妊娠风险。新生儿体质量与孕妇产次与血糖指标异常未见显著相关性。

    产前体质量与孕妇血糖指标密切相关，在临床管理中为了良好控制血糖，应科学管理孕妇体质量，BMI指标升高将增加血糖异常风险。相关文献提出，进入妊娠期后，孕妇BMI常见逐渐增高，增加血糖控制难度。

    综上所述，在OGTT中血糖指标异常与妊娠结局密切相关，异常时间点数越多，不良妊娠结局风险越高。

    猜你喜欢孕妇新生儿血糖细嚼慢咽，对减肥和控血糖有用么保健医苑(2022年6期)2022-07-08一吃饺子血糖就飙升，怎么办？家庭科学·新健康(2022年3期)2022-05-10我有一个“孕妇”爸爸学生天地(2020年33期)2020-06-09孕妇睡觉会压到孩子吗中国生殖健康(2020年6期)2020-02-01孕妇接种疫苗要慎重中国生殖健康(2019年2期)2019-08-23产前检查“高危”孕妇别忽视中国生殖健康(2019年6期)2019-01-06妊娠期血糖问题：轻视我后果严重！妈妈宝宝(2017年3期)2017-02-21新生儿要采集足跟血，足跟血检查什么病?妈妈宝宝(2017年3期)2017-02-21新生儿脐动脉血气分析在新生儿窒息多器官损害诊断中的应用罕少疾病杂志(2016年4期)2016-03-11脐动脉血气对新生儿窒息及预后判断的临床意义中国卫生标准管理(2015年8期)2015-01-26

    相关热词搜索：妊娠 血糖 探究

    • 范文大全
    • 说说大全
    • 学习资料
    • 语录
    • 生肖
    • 解梦
    • 十二星座
    最新文章

    推荐访问

    妊娠 妊娠期 妊娠糖尿病论文任务书的主要内容和要求怎么写 妊娠糖尿病论文参考文献 妊娠糖尿病论文可行性 妊娠糖尿病论文开题报告 妊娠糖尿病论文的前言怎么写 妊娠糖尿病论文研究内容及方法 妊娠糖尿病论文范文 妊娠糖尿病论文评审意见 妊娠糖尿病论文题目 妊娠糖尿病论文题目大全 妊娠风险分级五色管理 妊娠风险筛查评估制度 探究 探究在线高效课堂 探究在线高效课堂英语 探究性 探究我国国际商事调解机制的构建与完善 探究早餐的学问 探究杠杆的平衡条件学案：沪粤版八年级下册物理 探究茶文化实践成果 血糖

    本文妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系探究由百花范文网整理提供，版权归原作者、原出处所有。

    Copyright © 百花范文网 All Rights Reserved.