亚低温治疗对重症颅脑损伤患儿早期大脑氧代谢的影响
喻斌,肖政辉, 周武, 臧平
颅脑损伤为临床多发脑部疾病之一,大部分因外伤因素导致,重症颅脑损伤患者可出现头痛、呕吐、意识障碍、失语及肢体瘫痪等临床症状,多数患者因昏迷时间较长,可引起循环呼吸障碍及脑组织缺氧缺血等,死亡率较高[1-2]。儿童是颅脑损伤的高发群体,重症颅脑损伤患儿的病情危急,及时给予科学治疗是成功抢救患儿生命的关键[3]。亚低温治疗是目前临床上治疗重症颅脑损伤患儿的常用方法之一,能够有效降低患儿脑组织的耗氧量,并可减轻患儿酸中毒及脑损伤症状,疗效较明显[4-5]。为进一步论证亚低温治疗在重症颅脑损伤患儿中的临床效果,本研究回顾性分析湖南省儿童医院近两年收治的84例重症颅脑损伤患儿的临床资料,对比常规治疗与亚低温治疗的临床应用效果,现报道如下。
1.1 一般资料
选取2020年1月至2021年12月就诊于湖南省儿童医院的84例重症颅脑损伤患儿作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组(24例)和观察组(60例)。对照组24例中男13例、女11例,年龄5~13岁、平均(8.69±2.15)岁;
致伤原因:交通意外12例、高处跌落8例、打击伤3例、爆炸伤1例,受伤至入院时间为(1.54±0.32)h。观察组60例中男35例、女25例,年龄5~14岁、平均(8.74±2.32)岁;
致伤原因:交通意外37例、高处跌落15例、打击伤6例、爆炸伤2例,受伤至入院时间为(1.60±0.28)h。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准:(1)确诊为重症颅脑损伤,临床诊断与《颅脑损伤诊疗手册》[6]中关于该病的诊断标准相符,并经颅脑CT等影像学检查确诊;
(2)入院时格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale,GCS)评分为3~8分;
(3)患儿年龄5~14岁;
(4)受伤至入院时间均<2 h;
(5)患儿家属对研究内容知情同意。排除标准:(1)并发严重感染性疾病者;
(2)放弃治疗或转院治疗者;
(3)并发严重慢性颅脑疾病者;
(4)伴有重要脏器(心脏、肝脏及肾脏等)功能性疾病者;
(5)并发恶性肿瘤者;
(6)治疗依从性差或不配合治疗者。
1.3 方法
对照组实施常规治疗,根据患儿病情予以血肿清除术、大骨瓣减压术及气管切开术等手术治疗,采取止血治疗及抗感染治疗,强化降颅压、防脱水、纠正电解质紊乱及维持酸碱平衡等治疗措施。
观察组在常规治疗的基础上对患儿开展亚低温治疗。采用由长春市安泰电子产品有限责任公司制造的冷循环水降温毯,引导患儿平躺于降温毯上方,使用同厂家生产的冰袋以及冰帽进行辅助降温,通过低温液体快速输注法实施静滴治疗。采用由唐山市北方医用设备有限公司生产的SDL-V-B型双控颅脑降温仪将患儿脑温控制在32~35 ℃之间,维持3~5 d,待其生命体征趋于平稳后终止亚低温治疗,通过逐渐自然复温的方式,使其肛温维持在36~37 ℃范围内。
1.4 观察指标
(1)颅内压监测:于治疗前及治疗后12、24、48 h对患儿开展常规腰椎穿刺,对其腰段蛛网膜下腔脑脊液蛛压力实施监测,通过美国强生公司制造的codman颅内压监护仪对两组患儿的颅内压开展动态监测,按照2 h/次记录颅内压指标,颅内压水平取其当日颅内压检测结果的平均值;
(2)氧代谢:于治疗前、治疗后1周,通过监护仪(品牌为博联众科,型号为MOC200)对两组患儿的颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)与血氧含量(CjvO2)进行检测,并对比其脑氧摄取率(cerebral metabolic rate for oxygen,CERO2)以及动脉血氧含量(CaO2)的检查结果;
(3)意识障碍:治疗前、治疗后1周,使用GCS评分法[7]评估两组患儿,GCS评分涵盖睁眼、运动及语言共3项内容,总分值为3~15分,其中重度昏迷为3~8分,中度昏迷为9~12分,轻度昏迷为13~14分,意识清楚为15分,评分越低则意识障碍越严重;(4)并发症:对比两组患儿的并发症发生情况。
1.5 统计学方法
2.1 颅内压水平
观察组与对照组患儿治疗前颅内压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);
治疗后24、48 h,两组患儿颅内压水平均低于治疗前,且观察组指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果详见表1。
2.2 脑氧代谢
观察组与对照组患儿治疗前各项脑氧代谢指标比较差异无统计学意义(P>0.05);
治疗后1周,两组患儿的各项脑氧代谢指标均较治疗前提高,且观察组各指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果详见表2。
2.3 GCS评分与并发症发生率
观察组与对照组患儿治疗前GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);
治疗后1周,两组患儿的GCS评分均有提高,且观察组分值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);
与对照组比较,观察组并发症发生率稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结果详见表3。
表3 观察组与对照组患儿的GCS评分与并发症发生率比较
重症颅脑损伤患儿病情危急,由于患儿年龄偏小,生理发育尚不成熟,免疫力和抵抗力相对较弱,更易出现长时间的昏迷,且并发症发生风险较高,若不能及时给予科学抢救很可能导致其残疾或死亡,危害性极大。近年来,手术治疗及药物脱水治疗等在重症颅脑损伤中的应用越来越广泛,并取得一定的疗效,但重症颅脑损伤致残率及致死率仍偏高[8-9]。有研究发现,亚低温治疗能够在重症颅脑损伤患儿的临床抢救过程中发挥显著作用,有助于降低患儿的致残率及致死率[10-11]。
颅内压是目前临床治疗颅脑损伤过程中的一个重要观察指标,通过连续监测颅内压变化,可及时观察患儿各个瞬间的颅内压状况,及时发现颅内压增高,并可帮助早期诊断迟发性颅内出血及再出血等,为病情监测及后续抢救方案的制定提供有效参考[12-13]。有相关研究指出,儿童重型颅脑创伤在临床诊治方面与成人有很多不同之处。临床上参照成人国际颅内高压分级标准并结合儿童正常颅内高压,将颅内高压分为4个水平,其中正常颅内高压为5~<15 mmHg,轻度颅内高压为15~ <20 mmHg,中度颅内高压为20~40 mmHg,重度颅内高压为>40 mmHg[14]。本研究发现,观察组患儿经亚低温治疗后12、24及48 h的颅内压水平较对照组低(P<0.05),这与周勇[15]的研究结果基本相符,说明亚低温治疗能够改善重症颅脑损伤患儿的颅内压水平。推测原因为亚低温治疗可起到物理降温及药物降温的效果,可对患儿机体进行有效调整,使其处于低体温及低代谢状况,从而对颅脑损伤患儿的脑血流进行有效调节,使其兴奋性氨基酸释放量减少,并可减少神经元坏死及凋亡,缓解脑梗死及脑水肿,为颅脑功能提供有效保护,促进颅内压降低[16-17]。颅脑损伤患儿因脑部病变易造成脑氧代谢异常,治疗过程中通过观察脑氧代谢变化,可及时发现代谢异常并加以调整,从而帮助维持患儿的脑组织氧平衡,避免因治疗不当导致脑组织缺血及缺氧。本研究显示,观察组患儿治疗后1周的各项脑氧代谢指标均高于对照组(P<0.05),提示亚低温治疗有助于改善颅脑损伤患儿的脑氧代谢水平。亚低温治疗可使患儿脑损伤病灶处细胞耗氧量明显减少,缓解脑组织损伤程度,并可减轻因无氧呼吸造成的乳酸堆积,进一步减轻脑损伤[18-19]。颅脑损伤患儿大部分伴有颅内血管创伤,易造成颅内血管血流加快,削弱其微小血管扩张能力,而亚低温治疗有助于减轻脑组织缺氧及缺血状况,提高患儿机体的氧摄取率以及利用率,对其颅内血管血流动力学及脑氧代谢均有改善作用。亚低温治疗可减少患儿脑组织的耗氧量,为其血脑屏障提供良好保护,并可减少脑组织结构蛋白破坏,对脑组织结构及功能修复均有促进作用[20]。此外,本研究显示,观察组患儿治疗后1周的GCS评分明显高于对照组,且两组并发症发生率比较差异无统计学意义。提示亚低温治疗能够促进颅脑损伤患儿昏迷程度的缓解,且安全性较高。亚低温治疗有助于降低患儿的颅内压,并可改善其脑氧代谢情况,为其脑组织提供有效保护,从而可促进患儿昏迷症状的减轻。
综上所述,重症颅脑损伤患儿在治疗过程中使用亚低温治疗可有效降低其早期颅内压,同时可对其脑氧代谢进行改善,有利于减轻患儿的意识障碍,安全性较高,具有较高的临床应用价值。但亚低温治疗使用的仪器较为先进和昂贵,且对操作人员的技术要求较高,普通基层医院要想进一步普及推广仍有一定难度,今后需不断推进相关设备及仪器研发,尽可能降低成本,同时强化相关操作技术培训,提高医务人员的操作技能水平,以便更好地推广应用该项技术。
猜你喜欢 脑氧脑组织颅脑 不同呼气末二氧化碳对小儿先心病患者围术期脑氧饱和度的观察智慧健康(2020年29期)2020-11-29脑氧饱和度监测在老年麻醉中的应用进展中西医结合心血管病杂志(电子版)(2020年30期)2020-01-07脑氧饱和度监测在单肺通气中的应用进展浙江中西医结合杂志(2019年4期)2019-01-04小脑组织压片快速制作在组织学实验教学中的应用中国组织化学与细胞化学杂志(2017年1期)2017-06-15芒果苷对自发性高血压大鼠脑组织炎症损伤的保护作用中成药(2017年6期)2017-06-13近红外光谱技术监测局部脑氧饱和度在外科手术中的应用进展中国实验诊断学(2016年2期)2016-01-2767例颅脑疾病神经介入的诊断及治疗中国继续医学教育(2015年6期)2016-01-07老年重型颅脑损伤合并脑疝联合内外减压术治疗的效果观察中国继续医学教育(2015年5期)2016-01-07山楂叶总黄酮对2型糖尿病大鼠脑组织的保护作用医学研究杂志(2015年12期)2015-06-102,4-二氯苯氧乙酸对子代大鼠发育及脑组织的氧化损伤作用癌变·畸变·突变(2015年3期)2015-02-27- 范文大全
- 说说大全
- 学习资料
- 语录
- 生肖
- 解梦
- 十二星座
-
主题党日活动交流发言8篇
主题党日活动交流发言8篇主题党日活动交流发言篇13月13日,东城区党史学习教育动员大会召开。市委
【活动总结】 日期:2022-12-23
-
2022年4月主题党日活动记录范文15篇
2022年4月主题党日活动记录范文15篇2022年4月主题党日活动记录范文篇1一个崇尚阅读的民族,必然精神饱满、意气风发、活力四射。习近平总书记强调:“学习
【活动总结】 日期:2022-08-01
-
家乡赋|最美的家乡赋
家乡赋 孙传志 今安康市,白河双丰镇,吾之家乡也。三环沃土,山水环抱。其北依山,山系五岭,山
【调研报告】 日期:2020-04-01
-
少先队的光荣历史故事 队前教育-光辉历程
2017-2018学年队前教育1光辉历程一、劳动童子团1924——1927二、三十年代年的中国是一个
【法律文书】 日期:2020-06-23
-
党支部1-12月全年主题党日活动计划表
2022年党支部主题党日活动计划表序号活动时间活动方式活动内容12022年1月专题学习研讨集中观看2022年新年贺词,积极开展学习研讨交流。组织生活会组织党员认真对照党章...
【活动总结】 日期:2022-10-14
-
【人教版1-6年级数学上册知识点精编】1-6年级数学人教版教材
人教版二年级数学上册知识点汇总第一单元长度单位一、米和厘米1、测量物体的长度时,要用统一的标准去测量
【调研报告】 日期:2020-11-08
-
2022年2月份主题党日活动记录5篇
2022年2月份主题党日活动记录5篇2022年2月份主题党日活动记录篇1尊敬的党组织:在今年的开学初,本人积极参加教研室组织的教研活动,在学校教研员的指
【活动总结】 日期:2022-08-12
-
医院最佳主题党日活动11篇
医院最佳主题党日活动11篇医院最佳主题党日活动篇1 医院最佳主题党日活动篇2为隆重纪念中国共产党成立100周年,进一步巩固党的群众路线教育实践活动成果,切实
【活动总结】 日期:2022-10-29
-
2023年平安校园建设方案13篇
平安校园建设方案“平安校园”创建工作,我们幼儿园全体教职员工一直把它当作头等大事来抓。领导高度重视,以“平安校园”创建活动为抓手,建立和规范校园安全工作机制
【规章制度】 日期:2023-11-02
-
主题党日活动记录202210篇
主题党日活动记录202210篇主题党日活动记录2022篇12021年是中国共产党成立100周年,为广泛开展爱国主义宣传教育,铭记党的历史,讴歌党的光辉历程,
【活动总结】 日期:2022-08-02
-
正式的晚宴邀请函 公司晚宴邀请函
尊敬的先生 女士: 我公司谨定于xxxx年xx月xx日xx:xx在xxxx店隆重举行xx市xx届xxxx晚宴(宴会地址:xx区xx路xxxx) 敬请届时光临!xxxxxx集团股份有限公司xxxx有限公司敬邀xxxx年xx月xx日
【简历资料】 日期:2019-08-03
-
《国行公祭,为佑世界和平》课文原文阅读_国行公祭为佑世界和平每段段意
国行公祭,为佑世界和平钟声“国行公祭,法立典章。铸兹宝鼎,祀我国殇。”侵华日军南京大屠杀遇难同胞纪念
【简历资料】 日期:2020-11-28
-
一年级新学期目标简短_一年级学生新学期打算
新学期到了,我是一年级下册的小学生了。 上课的时候,我要认真学习,不做小动作,认真听讲。我要认真学习,天天向上,努力学习,耳朵要听老师讲课,眼睛要瞪得大大的看老...
【简历资料】 日期:2019-10-26
-
[信访复查复核制度作用探讨]信访复查复核有用吗
作为我国特有的一项制度,信访制度的出现并长期存在不是偶然的,虽然一些法学专家认为信访制度具有“人治”
【职场指南】 日期:2020-02-16
-
[党员干部2019年主题教育个人问题检视清单及整改措施2篇] 党员干部
2019年主题教育问题检视清单及整改措施根据主题教育领导小组办公室《关于认真做好主题教育检视问题整改
【求职简历】 日期:2019-11-08
-
网络维护工作内容_(精华)国家开放大学电大专科《网络系统管理与维护》形考任务1答案
国家开放大学电大专科《网络系统管理与维护》形考任务1答案形考任务1理解上网行为管理软件的功能【实训目
【职场指南】 日期:2020-07-17
-
红旗颂朗诵稿原文【《红旗颂》朗诵词】
《红旗颂》朗诵词 女:晴空万里,红旗飘扬, 六十载风云,我们昂首阔步。 男:六十个春秋,
【职场指南】 日期:2020-02-16
-
党委会与局长办公会的区别_局长办公会制度
为进一步加强xxx局工作的规范化、制度化建设,提高行政效能,规范议事程序,特制定本制度。一、会议形式1、局长办公会议由局长、副局长参加。由局长召集和主持。根据工作需要...
【求职简历】 日期:2019-07-30
-
《铁拳砸碎“黑警伞”》警示教育片观后感
影片深刻剖析了广西北海市公安局海西派出所原所长张枭杰蜕变堕落的轨迹。观看警示教育片后,做为一名党员教
【简历资料】 日期:2020-08-17
-
如何凝心聚力谋发展【坚定信心谋发展凝心聚力促跨越】
当前,清河正处于在苏北实现赶超跨越基础上全面腾飞的战略机遇期,处于在全市率先实现全面小康基础上率先实
【简历资料】 日期:2020-03-17
-
党史学习进企业15篇
党史学习进企业15篇党史学习进企业篇1通过近一段时间学习中国共产党党史,让我受益匪浅。学习完这饱
【其他范文】 日期:2022-12-20
-
学生会勤工部部长辞职报告
学生会勤工部部长辞职报告尊敬的学生会领导: 经过一段时间的思考,我决定退出电子系团总支学生会,辞去勤工助学部部长一职。同时,感谢领导在这段精彩的时光里对我的关...
【其他范文】 日期:2023-10-01
-
移动公司新员工培训个人总结范文_员工个人总结
走出美丽的校园,满怀无限的憧憬与期待,我走进了中国移动。从初时找工作的彷徨到如今和同事们愉快的相处,时间已从指缝间悄然溜过了一个月。8月13号,这是一个激动人心的时刻...
【导游词】 日期:2019-08-18
-
[医院开业策划方案]医院开业庆典流程
作为医疗营销策划的组成部分,医院的开业庆典挂牌仪式已经引起医院管理高层愈来愈密切的重视,一个精彩的活动策划,是综合文化素质和管理者实力的全面展示,往往能收到事半功...
【毕业论文】 日期:2019-07-24
-
教育系统可视有感整治推进工作汇报
推进是一个汉语词汇,读音为tuījìn,形容对事物的运动状态施加影响,使其继续朝一定的方向运动(向前运动)。在军事上指以武力强力前进即为推进,以下是为大家整理的关于教...
【其他范文】 日期:2022-12-26
-
浅谈如何在小学英语阅读教学中培养学生的思维能力 小学英语培养学生分析
浅谈如何在小学英语阅读教学中培养学生的思维能力在目前的小学英语阅读教学中,许多教师侧重学生的基本技能
【节日庆典】 日期:2020-04-26
-
【商场电梯图片】商场电梯禁烟宣传标语(范文推荐)
当前位置:>>>2021-10-03标语是指文字简练、意义鲜明的宣传、鼓动。一起来看看商场电梯的禁烟宣传标语,仅供大家参考!谢谢!1、乘梯面对面,吸烟人讨厌。2、乘载途中抽支烟,...
【其他范文】 日期:2022-09-23
-
自拟胁通膏穴位贴敷治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
杜思思,柳侠平(温州市中医院感染科·浙江温州325000)慢性乙型肝炎(chronichepatit
【其他范文】 日期:2023-01-13
-
[副市长在民主生活会上的自我剖析发言]
按照省、州、市关于在党员领导干部中开展“学先进典型、做勤廉公仆、创一流业绩”活动的有关精神,作为工业战线的负责人,积极主动地与分管部门的领导和同志们一道,一心一意...
【礼仪】 日期:2019-10-19
-
2022坚决彻底肃清流毒影响个人对照检查材料【优秀范文】
下面是小编为大家整理的2022坚决彻底肃清流毒影响个人对照检查材料
【其他范文】 日期:2022-09-30
-
理论中心组学习总体国家安全观发言材料9篇
理论中心组学习总体国家安全观发言材料9篇理论中心组学习总体国家安全观发言材料篇1(八)深入学习贯彻中央以及省的重要会议和文件精神深入学习贯彻年度内中央以
【发言稿】 日期:2022-08-04
-
军转座谈会交流发言4篇
军转座谈会交流发言4篇军转座谈会交流发言篇1大家好,我叫贺丽,2015届选调生,来自康定市委组织部,现在省委编办跟班学习。今天,非常荣幸向大家汇报我的学习收
【发言稿】 日期:2022-10-27
-
12岁生日小寿星发言4篇
12岁生日小寿星发言4篇12岁生日小寿星发言篇1各位来宾、各位朋友:大家好!今天,我们欢聚在这里,共同庆祝**十二周岁生日。首先,我代表**的父母以
【发言稿】 日期:2022-07-31
-
党内警告处分表态发言14篇
党内警告处分表态发言14篇党内警告处分表态发言篇1尊敬的各位领导、同事们:大家上午好!刚才会上宣布了党委关于我任职的决定,我首先衷心感谢党委的信任和
【发言稿】 日期:2022-09-13
-
党内警告处分党员讨论发言3篇
党内警告处分党员讨论发言3篇党内警告处分党员讨论发言篇1大家好!作为新时期的一名大学生,认真学习、深刻领会、全面贯彻省党代会精神,是当前和今后一个时期重
【发言稿】 日期:2022-08-07
-
廉政大会总结发言稿7篇
廉政大会总结发言稿7篇廉政大会总结发言稿篇1各位领导,同志们:根据会议安排,我就党风廉政建设工作做表态发言,不妥之处,请批评指正。一、提高认识,切实
【发言稿】 日期:2022-10-30
-
被约谈的表态发言8篇
被约谈的表态发言8篇被约谈的表态发言篇1各位领导、各位党员大家好:这天我能站在鲜红的党旗下,
【发言稿】 日期:2022-12-24
-
破冰提能大讨论个人发言4篇
破冰提能大讨论个人发言4篇破冰提能大讨论个人发言篇1党史学习教育开展以来,我坚持读原著、学原文、悟原理。今天,根据会议安排,现在我就“学史明理”主题谈几点个
【发言稿】 日期:2022-10-09
-
巡察整改专题民主生活会总结发言8篇
巡察整改专题民主生活会总结发言8篇巡察整改专题民主生活会总结发言篇1按照区委统一部署和纪监委、巡察办关于召开党史学习教育专题组织生活会的工作安排,近期我紧贴
【发言稿】 日期:2022-10-12
-
纪委书记工作表态发言4篇
纪委书记工作表态发言4篇纪委书记工作表态发言篇1在镇党委政府正确领导下,在全村干部和群众的共同努力下,紧紧围绕建设社会主义新农村工作为重点,尽职尽责,与时俱
【发言稿】 日期:2022-09-30
-
学习周永开先进事迹心得体会3篇
学习周永开先进事迹心得体会【一】通过学习周永开老先生先进事迹后,结合自己工作思考,感慨万千。同样作为
【格言】 日期:2021-04-10
-
最满意的三项工作200字【最新党办公务员副主任提拔考察个人三年思想工作总结报告】
党办公务员个人三年工作总结近三年来,本人在组织、领导的关心指导和同事们的团结协作下,尽快完成主角的转
【格言】 日期:2021-02-26
-
XX老干局推进党建与业务深度融合发展工作情况调研报告:党建调研报告
XX老干局推进党建与业务深度融合 发展工作情况的调研报告 党建工作与业务工作融合发展始终是一个充满生
【成语大全】 日期:2020-08-28
-
中国共产党第三代中央领导集体的卓越贡献
中国共产党第三代中央领导集体的卓越贡献 --------------继往开来铸就辉煌 【摘要】改
【成语大全】 日期:2020-03-20
-
信息技术2.0能力点 [全国中小学教师信息技术应用能力提升工程试题题库及参考答案「精编」]
全国中小学教师信息技术应用能力提升工程试题题库及答案(复习资料)一、判断题题库(A为正确,B为错误)
【格言】 日期:2020-11-17
-
党建工作运行机制内容有哪些_构建基层党建工作运行机制探讨
党的基层组织是党在社会基层组织中的战斗堡垒,是党的全部工作和战斗力的基础。加强和改进县级以下各类党的
【经典阅读】 日期:2020-01-22
-
电大现代教育原理_最新国家开放大学电大《现代教育原理》形考任务2试题及答案
最新国家开放大学电大《现代教育原理》形考任务2试题及答案形考任务二一、多项选择题(共17道试题,共3
【成语大全】 日期:2020-07-20
-
集合推理_七,推理与集合
七推理与集合1 期中考试数学成绩出来了,三个好朋友分别考了88分,92分,95分。他们分别考了多少分
【名人名言】 日期:2020-12-18
-
基层党务工作基本内容_党建基本工作有哪些
党建基本工作有哪些(一) 基层党建工作包括哪些内容 选择了大学生村官这条路,你就与农村基层党
【名人名言】 日期:2020-08-06
-
[人生赠言]城隍庙人生赠言注释
人之相惜惜于品,人之相敬敬于德,人之相交交于情,人之相随随于义,人之相拥拥于礼,人之相信信于诚,人之相伴伴于爱! 人生的确很累,看你如何品味,每天多寻欢乐,烦...
【格言】 日期:2019-07-14
-
关于三农工作重要论述心得体会3篇
关于三农工作重要论述心得体会3篇关于三农工作重要论述心得体会篇1习近平总书记指出:“建设现代化国家离不开农业农村现代化,要继续巩固脱贫攻坚成果,扎实推进乡村
【学习心得体会】 日期:2022-10-29
-
【福生庄隧道坍塌处理方案】 福生庄隧道在哪里
(呼和浩特铁路局大包电气化改造工程指挥部,内蒙古呼和浩特010050)摘要:文章介绍了福生庄隧道
【学习心得体会】 日期:2020-03-05
-
五个一百工程阅读心得体会13篇
五个一百工程阅读心得体会13篇五个一百工程阅读心得体会篇1凡益之道,与时偕行。在全国网络安全和信
【学习心得体会】 日期:2022-12-07
-
城管系统警示教育心得体会9篇
城管系统警示教育心得体会9篇城管系统警示教育心得体会篇1各党支部要召开多种形式的庆七一座谈会,组织广大党员进行座谈,回顾党的光辉历程,畅谈党的丰功伟绩,
【学习心得体会】 日期:2022-10-09
-
发展对象培训主要内容10篇
发展对象培训主要内容10篇发展对象培训主要内容篇1怀着无比激动的心情,我有幸参加了__新区区委党校20__年第四期(区级机关)党员发展对象培训班。这次的学习
【培训心得体会】 日期:2022-09-24
-
扶眉战役纪念馆心得体会11篇
扶眉战役纪念馆心得体会11篇扶眉战役纪念馆心得体会篇1有那么一段历史,低诉着血和泪的故事,慢慢地,随岁月老去;有那么一群人,放弃了闲逸的人生,辗转奔波中
【学习心得体会】 日期:2022-08-03
-
凝聚三种力量发展全过程人民民主心得体会12篇
凝聚三种力量发展全过程人民民主心得体会12篇凝聚三种力量发展全过程人民民主心得体会篇1新民主主义革命是指在帝国主义和无产阶级革命时代,殖民地半殖民地国家中的
【学习心得体会】 日期:2022-08-31
-
2022年全国检察长会议心得7篇
2022年全国检察长会议心得7篇2022年全国检察长会议心得篇1眼睛是心灵上的窗户,我们通过眼睛才能看到世间万物,才能看到眼前这美好的一切。拥有一双明亮的眼
【学习心得体会】 日期:2022-10-31
-
全面从严治党的心得体会800字7篇
全面从严治党的心得体会800字7篇全面从严治党的心得体会800字篇1中国特色社会主义是我们党领导
【学习心得体会】 日期:2022-12-14
-
教师全国两会精神学习专题研讨交流材料6篇
教师全国两会精神学习专题研讨交流材料6篇教师全国两会精神学习专题研讨交流材料篇1通过对两会精神深入系统的学习,作为新一代的青年人,更应该严格要求自己,贯彻落
【教师心得体会】 日期:2022-08-11
-
2024年主题教育民主生活会批评与自我批评意见(38条)(范文推荐)
2023年主题教育民主生活会六个方面个人检视、相互批评意见:1 理论学习系统性不强。学习习近平新时代中国特色社会主义思想不深不透,泛泛而学的时候多,深学细照的时候少,特...
【邓小平理论】 日期:2024-03-19
-
2024年交流发言:强化思想理论武装,增强奋进力量(完整)
习近平总书记指出:“一个民族要走在时代前列,就一刻不能没有理论思维,一刻不能没有思想指引。”党的十八大以来,伴随着新时代中国特色社会主义思想在实践中形成发展的历程...
【三个代表】 日期:2024-03-19
-
2024年度镇年度县乡人大代表述职评议活动总结
xx镇20xx年县乡人大代表述职评议活动总结为响应县级人大常委会关于开展县乡两级人大代表述职评议活动,进一步激发代表履职活力,加强代表与人民群众的联系,提高依法履职水平...
【马克思主义】 日期:2024-03-19
-
“千万工程”经验学习体会(研讨材料)
“千万工程”是总书记在浙江工作时亲自谋划、亲自部署、亲自推动的一项重大决策,也是习近平新时代中国特色社会主义思想在之江大地的生动实践。20年来,“千万工程”先后经历...
【三个代表】 日期:2024-03-19
-
2024年在市政协机关工作总结会议上讲话
同志们:刚才,XX同志对市政协机关20XX年工作进行了很好的总结,很精炼,很到位,可以感受到去年机关工作确实可圈可点。XX同志宣读了表彰决定,机关优秀人员代表、先进集体代...
【邓小平理论】 日期:2024-03-18
-
在全区防汛防涝动员暨河长制工作推进会上讲话提纲【完整版】
区长,各位领导,同志们:汛期已经来临,我区城区防涝工作面临强大考验,形势不容乐观。年初,区城区防涝排渍指挥部已经召开专题调度会,修订完善应急预案,建立网格化管理机...
【马克思主义】 日期:2024-03-18
-
2024年镇作风整治工作实施方案(完整文档)
XX镇作风整治工作实施方案为深入贯彻落实党的二十大精神及省市区委深化作风建设的最新要求,突出重点推进干部效能提升,坚持不懈推动作风整治工作纵深发展,根据《关于印发《2...
【毛泽东思想】 日期:2024-03-18
-
2024市优化法治化营商环境规范涉企行政执法实施方案【优秀范文】
xx市优化法治化营商环境规范涉企行政执法实施方案为持续优化法治化营商环境,激发市场主体活力和社会创造力,规范行政执法行为,创新行政执法方式,提升行政执法质效,着力解...
【毛泽东思想】 日期:2024-03-18
-
2024年度关于开展新一轮思想状况摸底排查工作通知(完整)
关于开展新一轮思想状况摸底排查工作的通知为深入贯彻落实关于各地开展干部职工思想状况大摸底大排查情况上的批示要求和改革教育第二次调度会议精神,有针对性做好队伍教育管...
【三个代表】 日期:2024-03-18
-
2024年公路养护中心主任典型事迹材料(完整文档)
“中心的工作就是心中的事业”——公路养护中心主任典型事迹材料**,男,1976年6月出生,1993年参加工作,2000年4月调入**区交通运输局工作,大学本科学历,中共党员,现任**...
【马克思主义】 日期:2024-03-17