网站首页 公文大全 个人文档 实用范文 讲话致辞 实用工具 心得体会 哲学范文 总结范文 范文大全 报告 合同 文书 信函 实用
  • 汇报体会
  • 节日庆典
  • 礼仪
  • 毕业论文
  • 评语寄语
  • 导游词
  • 口号大全
  • 其他范文
    • 百花范文网 > 实用范文 > 其他范文 > 洛索洛芬钠联合小柴胡汤加减治疗亚急性甲状腺炎的临床效果

    洛索洛芬钠联合小柴胡汤加减治疗亚急性甲状腺炎的临床效果

    时间：2023-03-24 21:00:04来源：百花范文网本文已影响人

    殷微微，赵佳慧，王慧慧

    齐齐哈尔市第一医院内分泌科，黑龙江齐齐哈尔 161000

    亚急性甲状腺炎是临床比较常见的疾病，属于自限性、非化脓性甲状腺炎症，其病因与病毒感染有关，常发作于季节更替、病毒流行时期，患者症状、体征复杂，病情易反复发作，严重影响患者正常生活和工作[1]。临床对亚急性甲状腺炎的治疗，主要以糖皮质激素、非甾体类抗炎药物进行治疗，可以改善患者病情，但长期使用会引起诸多不良反应，且复发率较高，因此，寻求一种更加有效、安全的治疗方式非常必要[2-3]。基于此，本文选取2020年3月—2022年1月齐齐哈尔市第一医院收治的47 例亚急性甲状腺炎患者作为研究对象，探讨小柴胡汤联合西医治疗的价值，现报道如下。

    1.1 一般资料

    选取本院收治的亚急性甲状腺炎患者47 例为研究对象，以入院先后顺序划分组别，分为参照组24 例、观察组23 例。参照组男14 例，女10 例；
    年龄26～65 岁，平均（44.78±8.24）岁；
    病程7～56 d，平均（32.14±7.03）d。观察组男12 例，女11 例；
    年龄27～66 岁，平均（44.78±8.56）岁；
    病程8～55 d，平均（32.36±7.04）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究的开展已经经过医学伦理组织批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：与《中国甲状腺疾病诊治指南》中的临床诊断具有一致性，确诊为亚急性甲状腺炎[4]患者；
    近1个月内没有使用其他药物治疗患者；
    生命体征稳定患者；
    自愿参加本研究并签署协议书患者。

    排除标准：合并严重心肝肾疾病患者；
    持续高热超过39℃患者；
    精神状态存在异常患者；
    对本研究所用药物过敏患者；
    正接受糖皮质激素治疗患者；
    合并严重造血系统疾病患者；
    妊娠期、哺乳期等特殊时期患者；
    无法遵照治疗方案治疗患者。

    1.3 方法

    参照组采用西医用药治疗。详细操作如下：选取洛索洛芬钠（国药准字H20030769，规格：60 mg×20 s）进行治疗，3 次/d，60 mg/次，饭后口服。

    观察组在西药治疗前提下通过小柴胡汤加减治疗，西药治疗方式与参照组相同，小柴胡汤药方构成为党参、玄胡、夏枯草、柴胡、浙贝母、丹皮、黄芩、生姜、大枣、甘草、蚤休、法半夏，前7 项药物各为15 g，中间4 项药物各10 g，最后一种药物为12 g。如果患者出现热盛情况、头痛和肢体酸痛情况，则分别添加生石膏10 g 和知母10 g、白芷和葛根分别12 g 和9 g；
    如果患者颈部肿胀、颈部疼痛严重、咽部不利情况严重，可分别添加郁金和香附各9 g、延胡索和生白芍各10 g、牛蒡子和板蓝根各9 g 以及薄荷12 g。以上诸药加水250 mL，1 剂/d，以水煎服，早晚各服用1 次。

    两组患者均连续治疗8 周。

    1.4 观察指标

    观察并对亚急性甲状腺炎患者治疗前后的相关数据进行评估比较，包括中医证候积分水平、甲状腺功能指标以及临床治疗效果、药物不良反应发生率。

    ①中医证候积分：总分通过《中药新药临床研究指导原则》[5]评价，分值越高表明症状越严重；
    单项评分按照患者表现制订评分表，分值越高表示症状越严重，包括甲状腺肿大、烦热、多汗。

    ②甲状腺功能指标：包括血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素3 项，分别在治疗前后抽取患者清晨空腹静脉血，通过化学发光法进行测定。

    ③临床疗效：包括显效、有效、无效3 种疗效。显效：患者症状体征全部消失，症候积分减少95%以上；
    有效：患者甲状腺区疼痛有所改善，甲状腺肿大降低1度以上，症候积分减少30%～95%；
    无效：上述标准均未达到。临床疗效=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。

    ④药物不良反应发生率中的评估内容主要为胃肠道反应、恶心呕吐、痤疮、失眠。

    1.5 统计方法

    采用SPSS 23.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料经检验符合正态分布，采用(±s)表示，组间差异比较进行t检验；
    计数资料采用[n(%)]表示，组间差异比较进行χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

    2.1 两组患者治疗有效率比较

    观察组临床总有效率较参照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

    表1 两组患者治疗有效率对比[n(%)]Table 1 Comparison of treatment effectiveness between two groups[n(%)]

    2.2 两组患者甲状腺功能指标比较

    治疗后，观察组甲状腺功能指标水平，与参照组相比具有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

    表2 两组患者甲状腺功能指标对比(±s)Table 2 Comparison of thyroid function indexes between two groups(±s)

    表2 两组患者甲状腺功能指标对比(±s)Table 2 Comparison of thyroid function indexes between two groups(±s)

    组别血清游离三碘甲状腺原氨酸（pmol/L）治疗前8.54±1.81 8.56±1.78 0.038 0.969治疗后6.01±1.05 4.23±1.02 5.891＜0.001游离甲状腺素（pmol/L）治疗前24.76±3.68 24.78±3.69 0.018 0.985治疗后19.04±2.07 14.23±2.05 8.001＜0.001参照组（n=24）观察组（n=23）t 值P 值促甲状腺激素（mIU/L）治疗前0.05±0.15 0.06±0.10 0.267 0.790治疗后1.23±0.38 2.57±0.45 11.047＜0.001

    2.3 两组患者中医证候积分比较

    治疗后，中医证候积分方面，观察组低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

    表3 两组患者中医证候积分对比[(±s),分]Table 3 Comparison of TCM syndrome score between two groups [(±s),points]

    表3 两组患者中医证候积分对比[(±s),分]Table 3 Comparison of TCM syndrome score between two groups [(±s),points]

    组别甲状腺肿大治疗前1.62±0.42 1.58±0.43 0.322 0.748治疗后0.88±0.47 0.42±0.14 4.504＜0.001烦热治疗前2.57±0.54 2.58±0.56 0.062 0.950治疗后1.16±0.30 0.63±0.16 7.508＜0.001多汗治疗前1.88±0.68 1.88±0.73 0.000 1.000治疗后1.06±0.15 0.53±0.10 14.188＜0.001参照组 （n=24）观察组（n=23）t 值P 值总分治疗前3.96±1.16 3.98±1.17 0.058 0.953治疗后1.28±0.31 0.45±0.02 12.809＜0.001

    2.4 两组患者不良反应发生率比较

    观察组患者的不良反应发生率与参照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表4。

    表4 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]Table 4 Comparison of adverse reaction rate between two groups[n(%)]

    亚急性甲状腺炎临床表现为甲状腺区疼痛，会伴有发热、心动过速等情况，西医学认为该疾病的产生和病毒感染相关，存在自限性，主要通过非甾体抗炎药等治疗，不良反应较大，疗效欠佳[6]。中医学将该疾病归属于“瘿病”“瘿瘤”范畴，主要治疗原则以辨证用药为主[7]。近几年，中医药物疗法具有费用低廉、不良反应少、没有污染等特征，患者接受度较高，临床使用率较高，治疗效果得到普遍认可。中医认为，该疾病的病位在肝，和情志关系密切，多表现为热证，外邪侵袭是发病诱因，因此，治疗原则以清肝泻火为主，同时还需使用化痰活血药物，通过清肝泻火、化痰活血法进行治疗[8-9]。既往该疾病的治疗，常以单纯西医治疗为主，患者症状能够得到缓解，但不能阻止疾病进程，加大用药量会增加不良反应、影响疗效[10-11]。小柴胡汤加减方成分中，含有党参、黄芩、丹皮、夏枯草、浙贝母、玄胡、法半夏、生姜、大枣、蚤休、甘草，分别具有益气生津、清热燥湿、降温解热、清肝泻火、散结解毒、止痛、燥湿化痰、温中止呕、补脾和胃、平喘止咳、中和之功效，上述诸药联合作用下，可以产生清热解毒、化瘀止痛的效果，也可以达到和解少阳的作用[12-13]。同时，当代药理研究表明，小柴胡汤中柴胡、甘草、黄芩等药物可以产生抗炎的功效，其中柴胡不但能够抑制炎症，还能够抑制白细胞游走，减少炎性递质释放，减轻机体细胞受损[14-15]。另外，在小柴胡汤加减方中，丹皮、夏枯草、浙贝母等药物具有消炎镇痛、免疫抑制、抗病毒等作用，可以全面调节机体局部环境免疫水平，保护甲状腺组织受损[16]；
    将该中药与洛索洛芬钠联合使用，能够产生协同效果，可以强化药效[17]。何岳飞[18]研究中，亚急性甲状腺炎患者使用洛索洛芬钠联合小柴胡汤加减治疗后，患者治疗有效率为95.56%，高于常规西药治疗组；
    在本研究中，观察组患者治疗有效率（95.65%）高于参照组（P＜0.05），与何岳飞研究结果一致，表明亚急性甲状腺炎患者使用洛索洛芬钠联合小柴胡汤加减治疗，可以优化患者甲状腺功能水平，提高疗效。

    综上所述，该疾病患者通过中西医联合疗法治疗，可以改善其甲状腺功能，有助于加快患者康复速度，且安全性较高，能够降低患者不良反应，治疗效果显著，值得临床大力推广。

    猜你喜欢 小柴胡亚急性甲状腺炎 桥本甲状腺炎与病毒感染之间关系的研究进展昆明医科大学学报(2020年12期)2021-01-26小柴胡汤加减治疗胆囊术后综合征的效果研究中华养生保健(2020年2期)2020-11-16从病证结合角度探析亚急性甲状腺炎的治疗中国中医急症(2019年10期)2019-05-21中蒙药内外结合治疗亚急性甲状腺炎30例中国民族医药杂志(2016年8期)2016-05-09中医药治疗早期亚急性甲状腺炎验案1则中国中医药现代远程教育(2014年21期)2014-03-01从经方小柴胡汤谈跟师孙光荣教授心得中国中医药现代远程教育(2014年16期)2014-03-01ERK2和PI-3K在小柴胡汤抗大鼠肝纤维化中的表达中成药(2014年11期)2014-02-28慢加亚急性肝衰竭合并甲状腺功能亢进一例中国医学科学院学报(2013年2期)2013-03-11小柴胡汤加减治疗厌食症８０例浙江中医杂志(2004年9期)2004-03-08

    相关热词搜索：临床 效果 治疗

    • 范文大全
    • 说说大全
    • 学习资料
    • 语录
    • 生肖
    • 解梦
    • 十二星座
    最新文章

    推荐访问

    临床 临床crf表 临床专业研究生应聘自我介绍 临床主任医师岗位职责 临床助理医师实践技能 临床医学 临床医学与医学技术系学生管理工作总结 临床医学专业 临床医学专业个人简历 临床医学专业内科学考试试题 临床医学专业大学排名100强 临床医学专业大学排名前100 临床医学专业大学排名前50名 临床医学专业大学排名榜 临床医学专业学校排名医学排名 临床医学专业排名前十的大学优秀专业 临床医学专业排名前十的大学优秀吗 临床医学专业排名大学排名 临床医学专业排名学校 临床医学专业最好的大学排名 临床医学专业本科生面试自我介绍 临床医学专业毕业生的面试自我介绍 临床医学专业毕业生面试自我介绍 临床医学专业毕业论文题目大全集 临床医学专业论文完整 临床医学专升本毕业论文 临床医学优秀自荐信 临床医学和检验医学的关系 临床医学夏令营 临床医学外科学 临床医学实习总结 临床医学实习报告自我鉴定 临床医学实习生自我鉴定怎么写 临床医学实习自我总鉴定 临床医学实习自我鉴定范文 临床医学实习自我鉴定表 临床医学导论心得1500 临床医学导论心得体会 临床医学导论心得体会1000字 临床医学导论心得体会1500字 临床医学导论心得体会2000字 临床医学导论心得体会2000字论文 临床医学导论心得体会3000字 临床医学导论心得体会600字 临床医学导论心得体会800字 临床医学导论心得体会范文 临床医学导论论文 临床医学导论课程教学大纲 临床医学就业形势 临床医学岗前培训总结 临床医学应届是几年

    本文洛索洛芬钠联合小柴胡汤加减治疗亚急性甲状腺炎的临床效果由百花范文网整理提供，版权归原作者、原出处所有。

    Copyright © 百花范文网 All Rights Reserved.