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    讨论如何有效提升医院财务管理水平

    时间：2023-01-21 11:55:18来源：百花范文网本文已影响人

    肖曼红

    广州市东升医院

    医院的有效运行可以更好的提高社会稳定性，在医疗改革不断推进下，医院的医疗服务价值逐渐提高，可以更好地满足人民的就医需求。不过当前很多医院的财务管理工作存在着一些问题，具体表现为资金管理制度不够完善、会计信息的准确性不够高、预算的执行效果不够优质、预算绩效监督评价机制不够健全等等，一定程度制约了医院的财务工作开展，无法体现财务管理所具有的隐藏信息挖掘、增强业财融合效果和预防改革风险等方面价值。为此，基于财务管理工作的价值和问题，有必要对提升医院财务管理水平的措施进行研究。

    对于财务管理而言，是在整体目标下，有关资本的融资、经营的现金流量、资产的购置、利润的分配等方面管理。一般财务管理是企业或者单位中较为重要的组成部分，是基于相关财经法规制度和财务管理原则，组织和落实的财务活动、财务关系处理等一系列经济管理工作。简义上的财务管理便是处理财务关系和进行财务活动的一项经济管理工作，满足企业或单位的资产相关工作需求。从医院的发展角度看，医院财务管理一般涵盖着较多的方面，包含单位职工工资核算、病人费用结算、药品采购、单位福利费管理、应收及应付、社保金结算、库存收发管理、财务管理制度制定等方面，积极提高医院的财务管理水平，便能显著提高医院的整体运行效率。

    (一)挖掘财务信息的潜在价值

    对于财务管理工作而言，可以将财务信息进行收集、整理和分析，对财会信息和非财会信息进行充分利用，使其成为医院发展决策中的数据建议参考，从而提高医院发展决策的合理性，体现医院决策具有的全面性和实效性。基于财务管理工作在医院中的涉及范围较广，可以对基建项目评估、设备采购、固定资产盘存等方面数据进行有效收集和应用，进而能在时间维度切入对信息进行横向对比和在部门切入对信息进行纵深对比下，更好的借助财务信息中的隐藏价值，发现医院财务管理的问题点，更好的提高基建项目投入有效性、设备采购合理性和发现固定资产报废异常的能力。

    (二)提高业财融合的实际效果

    针对业财融合而言，是新时代下财务管理中的有效提质措施，既可以减缩财务管控的链路，也能扩充信息资源的价值和反馈基础部门信息，有着重要价值。积极做好财务管理工作，可以为业财融合工作打下基础，具体有利于为业务端提供更为全面有效的预算、绩效考核和决策干预等服务，同时促进财务管理更具有灵活性、包容性和倾向性。

    (三)防范医疗改革下的风险

    对于医院在新时代的发展而言，随着各种改革制度的不断落实，在新的医疗改革背景中，需要医院结合实际的改革需要对传统的财务管理模式、制度和方法进行优化创新，在确保医院的发展可以满足人民正常的医疗服务需求下，通过不断提高财务管理水平，从而降低成本支出和提高行业口碑。具体在有效的财务管理中，可以借助财会报表更直观的展现和说明改革效果，可以基于阶段性的财务数据对改革方法进行验证，进而可以通过有效的管理工作，降低改革中存在的盲目扩建和预算超支等方面财务风险，可以帮助医院更好的完成改革任务。

    (一)资金管理制度未完善

    在目前部分医院的发展中，其财务管理存在着资金管理制度未完善的问题，在新的医疗行业竞争背景中，无法通过有效的制度为资金管理工作提供制度支持和引导，不能完成有效的财务管理工作。例如，部分医院为了扩宽医疗收入渠道和行业竞争能力，会在忽略管理制度下使用超预算的采购方式进行医疗设备和药材的购买，不仅在前期会投入大量的成本，且后续维护也需要投入大量资金，在采购方面缺乏制度支持和规范下，便不利于医院的发展。同时，医院的资金管理往往集中体现在财务管理部门，在其他部门和科室中不能形成良好的管理机制，在资金的支出和管理中存在不足，无法提高医院整体的财务管理水平。

    (二)监督评价工作未落实

    对于目前的财务管理工作而言，虽然国家较为关注新医改政策的推进落实和医疗机构上的财政资金支持，不过实际的医院发展在财务管理上存在较为明显的重投入和轻绩效的问题，在不能有效借助财务监督评价机制落实针对财政项目支出的监督评价工作后，不能帮助医院了解对应资金的使用价值和问题风险，不利于提高财务管理的质量。

    (三)会计信息准确性较低

    目前医院的各项工作开展都需要借助一定的数据信息来完成，对于预算管理和战略规范等工作而言，需要财务部门的财务报表信息进行数据支持，从医院可持续发展角度分析，会计数据信息的准确性可以直接影响医院的发展决策，进而影响医院在未来一段时间内的发展成效，因此需要提高会计信息的准确性。不过当前部分医院对财务信息管理的重视度较低，对财务部门的了解仅限于简单的收支管理，无法保证会计信息的真实性与完整性，不利于帮助医院完成有效的成本控制和风险管理工作。

    (四)预算执行效果较低

    对于医院的内部管理而言，预算管理是财务管理中的必要组成部分，目前很多医院在预算管理中已经具备了较为完善的管理体系，在二上二下的编制程序中，对对医院财务收支和业务活动进行规范。不过部分医院依然存在着一定的预算执行率低的问题，一些决策项目和经济活动存在超预算支出和无审批支出等问题，在预算指标对各项活动的约束力较低下，不利于满足财务管理质量的提高需要。

    (一)建立并健全财务管理制度

    为了促进医院的发展，需要在加强财务管理工作中积极做好财务管理制度的健全与完善，确保医院的财务工作具有对应的制度引导，提高各项财务工作的合理性，具体要做好以下几点：

    第一，需要医院关注自身的内部管理需求和未来战略发展目标，基于以上需求与目标进行财务管理制度的制定，详细明确财务工作的操作标准和管理方法，确保对内部资源的有效配置和协调各科室的财务支出。

    第二，需要在财务管理制度的完善中结合实际的财务管理问题进行，确保制度的建立与完善具有一定的针对性。同时需要结合行业中新的会计制度对医院内部的财务管理机制进行优化，一般需要重点关注报表编制标准、会计核算制度、资产管理制度、成本控制制度和预算管理制度等方面，提高财务的精细化管理效果。

    第三，需要落实不相容岗位分离制度，借助该制度实现对医院审核人员、出纳人员和总账人员进行有效的岗位分离，并基于工作需求进行半年一轮岗，确保会计工作具有较高的质量。

    (二)关注监督评价机制的落实

    为了有效落实监督评价机制和解决当前医院存在的重投入轻绩效的管理问题，需要借助财务闭环管理系统，提高医院财务管理的效果，具体需要做好以下几点：

    第一，需要积极建立并完善项目监督评价机制，借助有效的监督评价机制，在立足于医院的实际发展情况和经济、社会效益下，对监督评价指标进行设计。

    第二，结合成本评价、收入评价和投资评价的重要性，需要在指标方面进行细化，一般包括收入增长速度、资本报酬率、医疗收入占比、资金流动率、医用耗材消耗率、收支结余率和医务劳动支出率等，可对项目支出效益、财务管理成效进行有效评价。

    第三，需要将监督评价机制的落实纳入外部第三方的审计机构中，在第三方独有的审计监督价值支持下，可以借助高质量的评价报告，为后续医院的财务管理发展和制度改革奠定向好的数据基础。

    (三)增强对财务管理工作的认识

    结合会计信息准确性对医院经营管理策略制定的影响，需要医院在基于提高财务管理认识下，做好具体的财务管理工作，在有效的经营过程财务管理中，提高各类财务数据的全面性和有效性，具体要关注以下几点：

    第一，需要做好财务管理工作的宣传，确保在医院领导在重视财务管理工作下，借助一定的宣传，提高医院员工对财务管理的认识，进而在有效的配合中提高财务数据的准确性。

    第二，需要对门诊和出院环节的管理进行加强，要求各医疗服务业务的现金结算做好日清月结，且对应的结算数据要进行定期查账，确保数据中的资金使用规模、资金用途和报销单据等方面具有全面性和真实性。

    第三，可以借助一定的激励措施，提高各部门对财务工作的配合度，在提高对财务管理工作的价值了解后，不断加强各部门和财务部门的沟通和联系，最终提高各数据的应用价值。

    (四)提升预算执行效果

    结合财务管理中的预算执行效果提高，可以从以下几个方面进行：

    第一，需要对预算管理制度进行完善，确保预算管理工作具有制度的支持和引导，在合理规范员工的预算制定和落实行为后，提高预算有效执行的价值。

    第二，需要对预算编制的范围进行扩宽，积极将预算进行细化分割，一般将其分为筹资预算、财务预算、资本预算和收支预算等方面。需要注意的是，收入预算可以包括药品收入、财政拨款收入和医疗服务收入等方面。支出预算可以包括机械设备采购、材料消耗费用、人力成本费用、折旧预算费用等方面。财务预算可以包括收入费用预算、医疗收支明细预算和资产负债预算等方面，在有效明确预算内容及范围后，能借助预算工作提高财务管理的综合质量。

    第三，需要将预算目标也进行细化分解，在将预算目标细化到各个科室和员工岗位上后，可以更好的体现预算执行的权威性与严肃性，更好的调动基础人员在预算执行上的责任感与积极性，最终提高预算执行的效果。

    (一)明确岗位权责

    为了提高医院财务管理工作的质量，还需明确财务管理中的具体岗位权责，借助有效的岗位责任划分与肯定，为财务管理工作的提质奠定基础，下面以总账会计岗位为例，进行其岗位权责的明确：

    第一，在实际的财务管理中需要落实好现有的法律法规和医院制度，基于需求开展一定的财务活动，为医院的财务管理工作进行负责。

    第二，需要对各类财会凭证进行有效审核，确保在月末完成账务处理，且要数据处理后在财会报表中进行体现，关注报表的报送与审核工作。

    第三，需要基于医院的财务现状进行分析，积极按月进行财会资料的整理，且要关注财会档案和报表等各类凭证的保管工作。

    第四，需要协同其他部门做好营运任务，并且积极对文件、合约和档案等管理制度进行实际落实情况了解，做好优化改进工作。

    第五，注重应收账款的管理，且监督库存和分析库存结构，开展有效的盘存工作。

    第六，总账会计岗位还需要落实财务经理布置的工作，在了解自身岗位责权与义务下，提高医院财务的管理水平。

    (二)注重财务人才培养

    结合人才在企业、单位中的价值，本质上讲各企业之间的竞争其实是人才和人才之间的竞争，积极提高提高人才的数量具有重要价值。对于医院财务管理工作而言，在提高财务人员的综合能力和素养后，可以满足当前财务管理工作的提质需要。具体要关注以下工作要点：

    第一，需要对培训的内容进行补充完善。要结合实际的财务工作不足进行培训内容补充，同时也要基于医院对财务人才的需求进行培训补充，确保培训工作具有合理性和有效性。

    第二，需要对培训方式进行明确。一般要通过聘请专业的讲师进行财务方面专业技能和素养的培养，既要提高员工的专业能力，也要提高其综合素养，需要注意的是，当前可以借助网络直播的形式和视频培训的形式，降低时间、空间对培训工作的影响。

    (三)提高财务管理信息化水平

    结合信息时代的发展，在科学技术的不断升级下，医院财务管理工作需要借助新的技术提高管理的质量和效率，具体要关注以下升级要点：

    第一，在日常的财务管理中，需要使用专业的财务办公软件，借助办公软件所具有的物联网特性和信息化统一优势，降低财务数据的处理消耗时间，且能提高财务处理的精度，更好的体现财务管理的价值。

    第二，在医院的财务管理系统中，一般包含数据存储、信息传输和软件管理等方面工作，需要结合财务管理系统需要对医院HERP系统或HIS系统进行完善，确保财务管理与业务相融合，在对物流网、信息网和资金网等方面进行有效整合后，提高财务管理的质量。

    第三，需要加强信息化水平提高中的设备更新和采购，需要医院基于实际的资金情况，给予设备采购方面一定的资金支持，确保在新的设备支持下，发挥物联网、大数据等技术在财务管理中的价值。

    综上所述，基于医院财务管理工作带给医院运行和发展上的价值，无论是公立医院还是私营单位医院，都需要在新时代下积极做好财务管理工作，在有效的资源分配和风险预防下，满足医院高效率运行需要。结合实际出现的财务管理问题，需要医院结合实际的发展情况积极健全财务管理制度和加强资金运营过程的监管，同时也要提升预算执行效果和完善项目监督评价机制，进而更好的落实财务管理工作。需要注意的是，随着医疗改革和社会发展对医疗服务需求的不断增加，还需要明确未来医院的财务发展方向，要注重岗位权责的明确、人才的培养、管理信息化的升级，使医院实现可持续的发展。

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