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    【企业职工伤亡事故调查报告书】企业职工伤亡事故分类标准

    时间：2021-02-04 15:01:58来源：百花范文网本文已影响人

    企业职工伤亡事故调查报告书 1．企业详细名称：
    地址：
    电话：
    2．经济类型 国民经济行业：
    隶属关系到 直接主管部门：
    3．事故发生时间：
    年 月 日 班 时 分 4．事故地点：
    5．事故类别：
    6．事故原因：
    其中直接原因：
    7．事故严重级别：
    8：伤亡人员情况：死亡 人、重伤 人、轻伤 人 姓名 性别 年龄 文化 程度 用工 形式 工种 级别 本工种 工龄 安全教育 情况 伤害部位 伤 害 程 度 损失工作日 死 亡 者 死 亡 原 因 备 注 9．本次事故损失工作日总数：
    10．本次事故经济损失（元）：
    其中直接经济损失（元）：
    11．事故详细经过：（第 页至第 页） 12．事故原因分析：（1.直接原因 2.间接原因 3.主要原因） (见第 页至第 页) 13.预防事故重复发生的措施: (见第 页至第 页) 14.事故责任分析和对责任者处理的意见: (见第 页至第 页) 15.附件(事故现场照片、伤亡者照片、现场示意图、技术鉴定资料、 死者死亡证、有关管理制度及操作规程、有关人员调查笔录与资料） （见第 页至第 页） 16．参加调查人员：
    单位、职称及职务：
    组 长：
    单 位：
    副组长：
    单 位：
    组 员：
    单 位：
    负责人：
    制表人：
    填表日期：
    年 月 日 填报单位：（盖章）

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