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    [热点话题01,医疗与公共卫生——古代疫情与医疗-备战2020年高考历史之高考抢分秘籍（原卷版）]

    时间：2020-07-05 18:04:38来源：百花范文网本文已影响人

    　试卷第 =page 1 1页，总 =sectionpages 3 3页

    　热点话题1 医疗与公共卫生

    　——之一、古代疫情与医疗

    　新冠肺炎疫情爆发以来，人类社会发展面临着一次巨大挑战与考验。同时也让人们思考，在工业化、信息化、城市化不断发展的今天，人类社会的医疗及城市的公共卫生建设存在着哪些问题，需要如何进一步提升，才能更好地跟上快速发展的经济发展。本热点就新冠肺炎所折射出的医疗、公共卫生问题进行延伸，探讨古今中外关于疾病、卫生、城市公共医疗等方面的热点，以期对考生的思维拓展有所帮助，同时紧抓热点，洞察高考方向与考点。

    　（一）古代疫病防治

    　一、古代疫病爆发的缘因：

    　1.战争对疫病爆发的影响。战争过后尸体横野会引起水源和环境的污染,很容易引起大规模疫病的 流行；南北气候的差异,北方少数民族的军队在南侵过程中,由于不适应南方的气候时常会遭受到疫病的 困扰；战争的发生还导致大量的流民逃难,由于气候、饮食等方面有着巨大的差异,逃难的民众不适应当 地的环境极容易出现疫病的流行。以两宋为例：由于内外矛盾十分尖锐导致东南地区战争接连不断，在 内有方腊等大规模的农民起义，外有北宋统一战争、金军灭宋、蒙古南侵等战争，都曾引起大规模疫病 的流行。

    　2.饥荒对疫病发生的影响。饥荒中民众得不到糊口的食物必然会导致体质的下降也使得灾民更容易 染上疫病。政府在救济过程中设立粥厂,将饥饿的民众集中起来提供粥饭。这一种方法虽然能使饥民不 致于饥饿,但是人口的聚集反而容易导致疫病的发生。

    　3.人口流动对疫病的影响。商品经济的发展所导致的人口流动以及城市经济的繁荣所引起的环境恶 化,都直接引发疫病的流行。以宋为例，政治上随着战俘以及犯籍数量的减少和大量的官私奴脾的放免, 中国中古社会所具有的良贱制度趋于消失，大量的贱民获得解放，依附关系减弱,其社会内部阶层、职 业流动相对自由促进了人口的自由流动。经济上北农南迁以及土地兼并活动日趋激烈促使民众流动；伴 随着商品经济的发展,城市中市和坊的界限被打破,城市和地方市镇商业的繁荣客观上也吸引着民众流 动。

    　疫病一旦爆发,很容易随着流动的民众从一个地区传播到另一个地区。城市经济的繁荣固然促进了 工商业的繁荣和吸纳大量剩余的劳动力,同时随着人口的大量增加,其内部的生活垃圾与水源污染也越 来越严重,这不仅带来了周围环境的污染,而且很容易引起疫病的流行。

    　4.社会习俗对疫病的影响。

    　葬俗文化：例如宋代在经济上奉行“田制不立，不抑兼并”措施,土地兼并和贫富分化十分严重。 贫民没有金钱去购买墓地和棺椁,大量的尸体暴露于荒郊野外。而富贵之家盛行厚葬,停葬之风盛行。这 一习俗无疑便利了疫病的传播。

    　肥料收集：为了发展农业生产民众收集肥料不遗余力 肥料通常和农村房屋旁边的猪圈、厕所相连 很容易引起水源的污染,引发疫病的流行。

    　5.地理气候对疫病的影响。北方气候干燥，旱灾频发，易发生严重疫灾。东南地区炎热湿润，降水 集中有利于蚊、虫孽生和繁衍,也易爆发疫情。

    　6.开垦开发对疫病的影响。平原地区荒田开发和山林地区的盲目开发，洪涝灾害频发，易形成疫灾。

    　 因此，接连不断的战争、饥荒、商品经济的发展所引起的民众流动性增强和城市经济的繁荣以及社会生活习俗，特有的地理环境有以及盲目开发导致的环境恶化等都是疫病的爆发与传播的主要缘因。

    　（二）古代疫病的防治措施

    　一.古代疫灾中的政府职能。

    　政府在疫病救济的过程中,起着主导作用。不但实施一系列积极的应对措施,还重视制度的推行,包 括建立一些药局机构和一系列的社会救济机构。这些措施的推行都有助于疫病的控制,减少疫病所带来 的损失。

    　1.政府设立完备的医事组织。大部分的医事机构为皇家和权贵服务。真正能够为民间提供医药资源 的是翰林医官院

    　2.政府注重药局建设。如宋代的惠民局、和剂局。

    　3.加强社会医疗机构的救济。国家重视医疗机构的设置,在地方救助疫灾时发挥了重大作用。如宋 代的安济坊就是的医疗救济机构之一,相当于现在的医院，漏泽园则相当于现在政府所设的公墓。

    　5.颁布医方、施医送药。官刻医书和医方，使医学知识慢慢传播到了民间，加强了疫病的防治。

    　6.受天人感应思想的影响，政府实施一系列的求神祈祷活动, 民众通过自然信仰特别是城隍信仰等 官方认可的信仰对神灵崇拜以祈神驱病。同时为了加强对地方控制,政府不断打击巫医的活动，因为巫 医巫术在治病疗疾的过程中不但骗取财物,而且在疫病流行期间借着民众内心的恐慌蛊惑民众,冲击现 实政治。

    　7.政府出资雇人保持城市的清洁卫生，注意垃圾、污秽的日常清理。

    　8.政府加强了对河渠和湖泊的治理，确保城市居民饮水安全。

    　9.减免赋税；发放救济；制定制度，平抑物价。

    　10.政府重视以法律手段防治疫病流行,首先是注意环境保护,对山林、湖泊、田野等自然资源,以立 法的方式施行保护性开发利用,不能竭泽而渔。其次,国家直接对医药行业实行强制性管理。如中央医疗 机构每年都要根据时令准备药物,对伤寒、疟疾及金疮之药,必须有充足的备用品,以备不时之需。

    　二．古代民众医疗慈善的兴起：

    　1.宗族血缘群体间的自救。农村中个人的慈善活动主要在血缘关系的感召下进行的,个人进行医疗 慈善活动很大程度上来源于乡里舆论的压力和影响。

    　2.伴随着商品经济的发展,同行业的手工业和商业组织以行会的形式纷纷出现,同行医疗慈善活动 的兴起也是城市医疗慈善事业的一个重要组成部分。

    　3.村落群体内部的慈善互助。儒家知识份子积极把儒家学说应用到社会实践中去,以实现其“兼济 天下”的理想，深刻影响了村落内部士绅的救灾主动性。地方绅士和一些社会组织都通过各自的方式展开救疗活动，在一定程度上弥补了官方救助的不足。

    　三．古代疫病防治呈现的特点：

    　1.政府对疫灾一般采取比较消极的措施，但对水旱灾害却能采取比较积极的措施，这对因发生水旱 灾害而产生的疫灾自然也有附加的防治效果。

    　2.政府所实施的救济活动更多地体现为一种仁政民本特色。

    　3.虽然常设性救济机构己经建立并在社会上运行,但是官僚机构的效率低下以及强势阶层的干预,

    　使这救济机构在运转中时常出现职能的扭曲。

    　4.由于地方上财政的僵乏,因此政府所实施的救济活动不可能完全满足民众的需要。

    　5.预防与救治相结合。

    　6.政府主导与民间救助相结合。

    　7.疫病防治深受儒家思想的影响。

    　1．分析中国古代疫情的基本情况及特点，并分析其带来的影响。

    　2．分析理解古代统治者防控疫情的措施与特点。

    　3．分析疫情防控治理中所体现出的人道主义精神

    　1．在抗击“非典”的日子里，人们体验了传统中医的神威。以下被称为药学百科全书的著作是

    　A．《黄帝内经》

    　B．《伤寒杂病论》

    　C．《千金方》

    　D．《本草纲目》

    　2．东汉时，中医发现柳树皮可退烧止痛，而巴比伦、埃及、希腊在更早也有同样记载，但直至19世纪，欧洲科学家提纯柳树皮、绣线菊等得到水杨酸，才最终明了其原理，后又通过化学合成乙酰水杨酸即阿司匹林，解决了水杨酸严重伤胃的缺点。对此认识正确的是

    　A．中医曾长期领先欧洲医学

    　B．中医对发现阿司匹林具有重要启发作用

    　C．传统医学具有经验性特征

    　D．近代医学重视通过定性研究而深入本质

    　3．有学者谈到，中国在公元后的两个世纪里多次出现遍传南北的大瘟疫，死人无数。在此背景下，终于出现了“实为中国医学史上划时代的作品”。这部作品应该是

    　A．《黄帝内经》

    　B．《伤寒杂病论》

    　C．《本草纲目》

    　D．《天下郡国利病书》

    　4．诺贝尔生理学或医学奖获得者屠呦呦从东晋葛洪的《肘后备急方》中受到启发，提炼出抗疟有效成分青蒿素。对此解释准确的是

    　A．《肘后备急方》奠定中医临床学的理论基础

    　B．古代中医药学对后世医学的发展具有启发性

    　C．“东方药物巨典”对中医药学发展作出贡献

    　D．中医药学至今在世界医学领域占据中心地位

    　5．中国古代医术，亦称“仁术”。医学家在行医过程中也常以“仁”的道德标准作为行医准则，如唐朝的孙思邈提出：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”。这反映了古代中国医术

    　A．重在教化病人的心理

    　B．受到封建伦理道德的约束

    　C．以儒家思想为理论基础

    　D．浸润了儒家文化的价值观

    　6．据记载，唐代医药学水平领先世界。医学方面如印度眼科医术的传入，阿拉伯治疗痢疾的悖散汤的传入；药学方面如东南亚的沉香、琥珀，阿拉伯的乳香、木香的传入等。这说明唐代医学的发展得益于

    　A．朝贡贸易体制的盛行

    　B．政治格局的稳定统一

    　C．健全的医学管理制度

    　D．密切的中外文化交流

    　7．中医学历史上有过三次意义重大的发展高潮，战国时期百家争鸣的文化繁荣中问世的《内经》、《伤寒杂病论》，到唐宋年间文化言论自由时写就的《千金方》等针对性极强的医学经典，再到明清时期程朱理学盛极一时的《本草纲目》等医书的诞生。这说明

    　A．中医药学发展服务于农耕经济

    　B．政治局势影响中医学的发展

    　C．中医药学植根于中国传统文化

    　D．商品经济发展利于医学传播

    　8．中医用药讲究“君臣佐使”，“君药”分量最多且起主要疗效，“臣药”次之，“佐药”又次之，“使药”再次之。唐代某太医令为皇帝病状之需，配药时没有拘泥于这一原则，擅自加了三味药，被判绞刑。据此可以推知

    　A．理学观念主导古代司法

    　B．专制体制影响医学发展

    　C．中医临床固守辨证施治

    　D．传统科技遵循自然和谐

    　9．中国医学认为：“人是自然界的一部分，和天地万物合成一个有内在联系的不可分割的整体。人体生命活动、内部器官的运动变化，要受整个自然界运动变化的影响和制约。……这种研究人体、认识疾病的辩证思想和方法，远比那种把人作为一个孤立的个体，机械地把人体分成若干独立的部分加以研究的机械论的思想和方法要优越得多。”这反映了

    　A．“天人合一”思想对中医理论的价值

    　B．中医诞生的基础是“天人合一”思想

    　C．古代中医理论具有浓厚的神学色彩

    　D．古代医学家都具有唯物辩证法思想

    　10．东汉张仲景在《伤寒论》中说，“进则救世退则救民”；北宋名臣范仲淹说，“不为良相，便为良医”；明代医学家叶文龄说，“医，仁术也，爱之道也”。材料表明，我国古代医学的发展

    　A．深受儒家思想的影响

    　B．得益于大一统的政治体制

    　C．得到国家政权的支持

    　D．取决于小农经济高度发达

    　11．阅读材料，完成下列要求。

    　材料一 在《千金要方·道林养性》中，孙思道指出：医生应恪守医德、坚定专业思想，不要以贫富易志改性，北宋期间，947年，宋太祖亲为《开宝重定本草》作序，宋仁宗嘉祐六年编写《嘉祐补注神农本草》、《本草图经》，中央设立了翰林医官院，掌疗官吏军民疾病，后成为培养医学生的场所；同时地方上增设药局，以帮助百姓治疗疾病.专门设立了“收卖药材所”，并设立药官鉴验药材的优劣真假，严禁将不良的药物制成熟药。实行药物销售的国家专营政策.百姓不能及时买到药物，耽误病情，则杖责一百。南宋宋孝宗隆兴二年、两淮瘟疫流行，朝廷急令和荆局制赈灾药四万帖，派使臣遍诣两淮州县乡村散给。

    　——整理自白寿彝《中国通史》等

    　材料二 文艺复兴以后，西方医学开始由经验医学向实验医学转变，先后建立了人体解剖学、病理解剖学、细胞病理学等。鸦片战争后，西医大量传入中国，教会医院逐渐成为和教堂一样引人注目的教会标志，它们为外国驻军、商人、侨民服务，同时救治中国病人，教会医生和本国教会组织联系密切，能即时输入新技术，使教会医院在中国保持技术优势，治疗范围涉及眼科、内外科、骨科、牙科等。1850年，英国医生合信出版了《全体新论》，成为向中国人讲授西医的重要著作。1915年，在华教会医学校有23所，护士学校、药学校等有36所。1921年，北京高校开展卫生教育运动，由北京教会医学会指导，北京大学负责，北京协和医学院学生利用暑假做关于公共卫生的演讲、西医传入，中医一统的局面被打破，近代中国人医药观逐渐多元化。

    　——摘编自傅维康《中国医学通史·近代卷·西医篇》

    　（1）根据材料一并结合所学知识，概括唐宋医学发展的特点。

    　（2）根据材料二并结合所学知识，分析近代以来西医大量传入中国的背景。

    　（3）根据材料并结合所学知识，你认为我国中医药学的当代价值有哪些？

    　12．卫生与健康关系百姓生活和社会稳定。

    　材料一 明代处于中国历史上第四个气候寒冷期，后期异常干旱。入境外国人士的增加，使我国从未有过的传染病也开始流行。1408至1644年间，各地发生的大瘟疫达26次之多。瘟疫等传染病的流行，促使瘟病学说得到发展。中医内科理论建立在《伤寒论》之上，隋代巢元方《诸病源候论》里记载了瘟病的传染性特征。宋元以来，医家从论症、治法方面对伤寒与瘟病加以区别。明清之际吴有性著《瘟疫论》，提出“戾气说”，认为瘟病是戾气所致，由口鼻传入，进而指出戾气有不同类型，并能产生不同疫病。经过清代名医叶桂、薛雪等人的努力，瘟病学说逐渐建立起体系。

    　材料二

    　时间

    　史事

    　1660年

    　用水冲刷的厕所由巴黎传入英国上层人士的家庭

    　18世纪末

    　英国上层开始注意个人卫生，这种习惯逐渐传至欧洲和北美

    　1842年

    　英国人查德威克发表调查报告，认为疾病同不卫生有密切的联系，提出建立干净的自来水系统，保证个人和公共用水卫生，建立地下排污系统，清扫街道等建议

    　1848年

    　英国颁布第一部公共卫生法

    　1855至1875年

    　伦敦建设下水道现代化工程并全部完工

    　19世纪中期

    　公共卫生运动在美、法、德等国获得支持，自来水和地下排污系统在欧洲各城市初步形成

    　1868年

    　巴斯德的细菌理论获得证实，促进了公共卫生运动的发展

    　材料三 1933年，毛泽东指出：“疾病是苏区中一大仇敌……发动广大群众的卫生运动，减少疾病以至消灭疾病，是每个乡苏维埃的责任”。1941年，陕甘宁边区成立防疫委员会，开展以灭蝇、灭鼠，防止鼠疫、霍乱为中心的军民卫生运动。1952年，毛泽东号召：“动员起来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平，粉碎敌人的细菌战争”。各地掀起群众性卫生运动的高潮，并成立各级爱国卫生运动委员会。1978年后，各项工作逐渐恢复。除了创建卫生城镇，1987年，中央爱卫会还倡议讲文明、讲卫生、讲道德，心灵美、行为美、环境美。2015年，习近平就“厕所革命”和文明旅游做出批示，要求推动我国旅游业迈上新台阶。

    　（1）根据材料一并结合所学知识，概括中国古代瘟病学说的演变历程，并指出瘟病学说在明清时期形成体系的原因。

    　（2）根据材料二并结合所学知识，分析近代资本主义国家卫生与健康成就取得的背景。

    　（3）根据材料三并结合所学知识，说明中共重视群众卫生与健康工作的意义。

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